临床医上学创伤救护.ppt

淹溺 ? 水窒息 ? 反射性喉痉挛窒息 ? 呼吸道异物 ? 损伤 水中救护 ? 迅速接近，后面靠近，避免被抓住 ? 托起头部，两人均采用仰泳 ? 必要者进行口对口的人工呼吸 ? 高声呼救，获得帮助，他人拨打急救电话 岸上救护 ? 保持呼吸道通畅 ? 有呼吸的可以控水 ? 有脉搏无呼吸口对口人工呼吸 ? 无呼吸心跳则立即人工呼吸、胸外按压 ? 保暖、摩擦皮肤 电击伤 ? 呼吸停止 ? 心脏骤停 ? 电烧伤 现场救护原则 ? 迅速切断电源，高压电5米内不要接近 ? 自我安全防护 ? 紧急呼救 ? 呼吸心跳停止者，立即进行心肺复苏 ? 创面简易包扎 切忌 不要直接用手接触触电者 火 灾 创伤的搬运 正确搬运 ? 止血包扎固定完成后评估进行 ? 平托 ? 轴线翻转 ? 平稳移动 正确的搬运 ? 能减少病人的痛苦 ? 防止损伤加重 意外情况的现场救护 淹 溺 触 电 * * 创 伤 救 护 现场救护基本原则 1、沉着冷静，迅速果断 2、迅速准确的评估现场 3、分清轻重缓急 4、确保自身与伤病人的安全 5、充分利用可利用的人力、物力协助救护 现场救治管理 1、先救命后治伤、先重伤后轻伤 2、先抢后救、抢中有救 3、尽快脱离事故现场 4、先分类再后送 5、医疗救护人员以救为主，其他人员以抢为主， 统一指挥，各负其责，相互配合 现场救治的目的 —挽救生命 —减轻痛苦 —减少伤残 创伤急救的四项技术 —止血、包扎、固定、搬运 常用止血方法 1.压：手指或手掌压迫止血 2.包：纱布、清洁布料覆盖后包扎止血 3.填：纱布、清洁布料填塞深的创面 4.扎：使用止血带 手指出血止血方法 压迫颞浅动脉 肱动脉压迫点 股动脉解剖位置 压迫股动脉 填塞压迫止血 止血带止血 四肢有大血管损伤、伤口大、出血量多时使用。 绑紧布带 打活结穿绞棒 绞紧 固定绞棒 标时间 止血带使用注意事项 1、要加垫 2、记录时间 3、每半小时缓慢放松5分钟。 4、放松期间要用指压压迫止血。 5、布料止血带无弹性注意防止肢体损伤。 禁忌 用钢丝、绳索等当作止血带使用。 包扎的目的 1. 止血 2. 防污染 3. 保护组织及内脏结构 提示 就地取材 止血包扎材料 敷料包扎 将纱布覆盖在伤口上，用绷带在一定压力绕肢 体缠绕4-5层，绷带尾端中心撕开，绕肢体打结。纱 布要有足够的厚度，敷盖面积要超过伤口至少3厘米 敷料盖伤口 绷带包扎 检查血运 也可用三角巾、手帕、清洁布料等包扎止血 头部伤口 头皮血运丰富、出血较多，常伴有颅骨骨折和颅脑损伤。 注意 如有耳、鼻漏液说明有颅底骨折，这时不能堵塞耳朵和鼻孔 伤口异物的处理 现场骨折固定 骨折后肢体表现 1、剧烈疼痛 2、局部肿胀 3、肢体畸形 4、功能障碍 固定的目的 ? 减少二次损伤 ? 减少疼痛 ? 有力搬运 固定基本要求 1、固定要可靠 2、不能过松、过紧 3、要跨关节 4、在骨折和关节突起处要加衬垫 禁忌 在现场给骨折复位 颈部固定 *