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救护新概念 概念 救护新概念是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护理念与技能，从“第一目击者 第一反应者”，以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障。 目 录 一、现代救护的特点与“第一目击者、反应者” 二、现场评估、判断病情 三、紧急呼救 四、现场挽救生命的原则 五、现场救护的“生命链” 一、 现代救护特点与“第一目击者、反应者” （一）概述 现代社会人类交往日趋频繁，各种突发性危重急症的发生率扶摇直上，各种意外伤害和天灾人祸明显增多。传统急救服务运作方式已显得苍白无力，难以完成使命。 突发急症—主要是心脑血管疾病，如脑溢血、心肌梗死等。 意外伤害—主要是交通事故，如车祸，飞机失事等。 自然灾害—如地震、水灾，火灾等。 （二）现代救护特点： 现代救护是指在事发现场，对伤病员实施及时、先进、有效的初步救护。 救援医疗服务（EMS）系统：是具有受理应答呼救的专业通讯指挥，承担院外救护的机构。 早期通路——就是及早启动急救医疗服务系统（EMSS）。 早期心肺复苏——对于心脏骤停者，主张首先对其进行1分钟心肺复苏后，在抢救间隙快速打电话呼叫。 现场救护的基本理念 要救命，靠自己 救能活，坐等毙 要救人，先保己 情况危，要放弃 先救命，后治伤 施救护，分缓急 现场救护的原则 （三）“第一目击者” 概念：是指在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。 发病或事故现场伤病人身边的人 参加过救护培训并获取培训相关的证书 提供紧急救护 普及救护知识：每一位公民 第一目击者 第一目击者（我国正在为提高拥有救护员证书的“第一反应人”比例而努力） “第一反应者”(first responder) 指在现场为突发伤害和危重疾病的病人提供紧急救护的人。包括现场伤病人身边的人(亲属、同事、救援人员、警察、消防员、保安人员、公共场所从业人员等)，参加过救护培训并获得相关证书，在事发现场利用所学的救护知识、技能救助病人。 第一反应者不是第一个发现事故的人，可能是一人，可能是两人或多人。 案例1：我国著名相声表演艺术家马季于06年12月20日因突发性心脏病逝世。 案例2：我国著名相声大师侯耀文因心源性猝死于07年6月24日逝世。 急救意识的转变 救护新概念与传统救护观的比较 依靠公众——依靠医生 正规培训——没有培训 救护技术——缺乏 抢救及时——不及时 自我保护——不重视 人文关怀——不注意 培训内容： CPR 创伤救护 常见内科急症 意外伤害 灾害救护 现场救护程序 现场评估 病情判断 紧急呼救 立即施救 安全转运 二、 现场评估、判断病情 （一）现场评估 首先应注意可能对救护员本人、伤病员或旁观者造成的伤害及进入现场的安全性。 其次是对各种疾病和损伤的原因进行判断 最后确定受伤者人数。 看 听 闻 思考 1、评估情况 检查现场包括现场的安全、引起疾病和损伤的原因、受伤人数以及自身、伤病员及旁观者是否身处险境，伤病员是否仍有生命危险存在，然后，判断现场可以使用的资源及需要何种支援/可能采取的救护行动。 2 、保障安全 在进行现场救护时，应首先确保自身安全。不要试图兼顾太多工作，以免使伤病员及自身陷入险境。要清楚了解自己能力的极限，在不能消除存在的危险的情况下，应尽量确保伤病员及自身的距离，安全救护。 3 、个人防护 第一目击者在现场救护中，应使用个人防护用品，阻止病原体进入身体。在可能的情况下用呼吸面罩、呼吸膜等实施人工呼吸，还应戴上医用手套/眼罩/口罩等个人防护品。 二、 现场评估、判断病情 （二）判断病情 1、意识 先判断伤病员是否清醒。双手轻拍伤病员肩膀并在耳边大声呼唤。 2、气道 保持气道通畅对于呼吸是必要条件。如伤病员有反应但不能说话、不能咳嗽，可能存在气道梗阻，必须立即检查和