生理课可件03.ppt

2.红细胞生成的调节 分为两个亚群:①爆式红系集落形成单位；爆式促进激活物②红系集落形成单位；促红细胞生成素 1）红细胞的生成主要受促红细胞生成素的调节。促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）由肾脏产生，动脉血氧分压降低或血红蛋白减少时，促红细胞生成素分泌增加，作用于红骨髓，不但能诱导红系定向干细胞增殖，还能诱导其分化和血红蛋白合成，从而使红细胞的产生增加。促红细胞生成素调节红细胞生成的反馈环使血中红细胞数量保持相对稳定。 已人工重组人的EPO，并用于临床。 PO2↓ RBC↓ Hb↓ 成纤维细胞 内皮细胞 （主） 肝细胞（次） 雄激素 T3 生长素 2. 红细胞生成的调节 干 细 胞 ↓ 早期红系祖细胞 （BFU-E） 爆式促进活性→↓ 晚期红系祖细胞 （CFU-E） ↓ 可识别红系前体细胞 ↓ 网幼红细胞 ↓ 成熟红细胞 骨 髓 缺氧、RBC↓或Hb↓ ↓ 肾成纤维、内皮细胞（主） 肝细胞（次） ↓ -促红细胞生成素（EPO） 雄激素、T3、生长素 任何引起肾脏氧供应不足的因素（贫血、缺氧、肾血流减少）均可促进EPO合成分泌，肾细胞内没有EPO的储存。正常人体内约有5%~10%的EPO是由肾外组织产生。 2）性激素 雄激素不仅可直接刺激骨髓加速红细胞生成，而且能促使肾脏产生促红细胞生成素，雌激素可降低红系祖细胞对EPO的反应，抑制红细胞的生成。这可能是青春期后，男性红细胞数与血红蛋白含量高于女性的原因。 3）其它激素 甲状腺激素、生长素、糖皮质激素对红细胞生成也有一定的促进作用 (四) 红细胞的破坏 正常人红细胞的平均寿命为120天。90％的衰老红细胞被巨噬细胞吞噬。衰老红细胞易滞留于脾和骨髓中而被巨噬细胞吞噬（称为血管外破坏）。还有10％的衰老红细胞在血管中受机械冲击而破损（称为血管内破坏）。触珠蛋白 三、白细胞生理 (一)白细胞的分类和正常值 　总数(4.0～10.0）×109/L(4000～10000/mm3) 分类:中性粒细胞（neutrophil): 占50～70％ 嗜酸性粒细胞(eosinophil):占0.5～5％ 嗜碱性粒细胞(basophil): 占0～1％ 单核细胞(monocyte): 占3～8％ 淋巴细胞(lymphocyte): 占20～40％ 变异:在不同生理情况下波动范围较大，如： 一天之内，下午较早晨多； 新生儿最高,出生后3天～3月15×109/L； 进食、疼痛、运动、情绪激动、月经期、妊娠、分娩等，WBC数↑。 (二)白细胞的生理特性和功能 各类白细胞均参与机体的防御功能。白细胞所具有的变形、游走、趋化和吞噬等特性，是执行防御功能的生理基础。 从防卫角度可将白细胞区分为吞噬细胞（中性粒细胞和单核细胞）和免疫细胞（淋巴细胞）两大类。白细胞渗出(diapedesis)、趋化性(chemotaxis)、趋化因子 1、粒细胞 （1）中性粒细胞 中性粒细胞在血液中的非特异性免疫系统中起重要作用。 中性粒细胞是血液中主要的吞噬细胞，其变形游走和吞噬能力都很强。细菌入侵时，中性粒细胞在炎症区产生的趋化性物质作用下，自毛细血管渗出而被吸引游走到病变部位，吞噬、水解细菌；是炎症时的主要反应细胞。当急性感染时，白细胞总数增多，尤其是中性粒细胞增多。 当一个中性粒细胞吞噬了数十个细菌后，本身即解体，而释放出的溶酶体酶能溶解周围组织，由死亡的白细胞（脓细胞)与细菌及组织溶解物共同形成脓液。当机体中性粒细胞减少到1×109/L时，机体抵抗力将降低。 中性粒细胞还可吞噬和清除衰老的红细胞及抗原一抗体复合物等。 （2）嗜酸性粒细胞 基本无杀菌作用,主要作用是： 1）限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的致敏作用，通过产生PGE抑制嗜碱性粒细胞释放的活性物质；吞噬、破坏嗜碱性粒细胞和肥大细胞释放的生物活性物质。 2）借助于细胞表面的Fc和C3受体粘附与蠕虫上，释放胞内的过氧化物酶和某些碱性蛋白质,损伤蠕虫虫体。所以,患过敏性疾病和某些寄生虫病时,嗜酸性粒细胞增多，即参与对蠕虫的免疫反应。 （3）嗜碱性粒细胞 释放多种具有生物活性的物质，如： ●肝素：具有抗凝血作用；肝素还可作为酯酶的辅基，加快脂肪分解为游离脂肪酸的过程。 ●组胺和过敏性慢反应物质：参与过敏反应；可使毛细