普外科医浩生病理2.pptxVIP

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普外科医浩生病理2

2 反流性食管病---癌 (gastroesophageal reflux disease,GERD) 鳞状上皮细胞假上皮瘤性增生 纤维母细胞和血管内皮细胞增生 (伴一定程度的细胞异型性) 我们的经验是,如果第一次遇到,有没经过上级医生复查,非错不可。 反流性食管炎时 鳞状上皮细胞假上皮瘤性增生 纤维母细胞和血管内皮细胞增生 (伴一定程度的细胞异型性) 应防止误诊为癌或肉瘤 在病理诊断工作中 把RE误诊为癌 在RE时,再生的鳞状上皮细胞虽可生长活跃,甚至出现核分裂像,但其胞核的异型性并不明显,细胞的排列亦较规则,更不会有病理性分裂像、异常角化细胞和癌珠出现,这些均与食管鳞癌不同; 在RE炎性肉芽组织中出现的纤维母细胞或肌纤维母细胞,虽生长活跃,细胞增大,引人注目,但均是单个散在,不具有上皮性癌细胞排列呈巢或片块的结构,是不难区分的。 我们的教训是,如果第一次遇到,非错不可。 4 肌腺瘤---癌 Vater壶腹肌腺瘤 Adenomyoma of the ampulla of Vater 5 胰腺癌---慢性胰腺炎 Chronic Pancreatitis vs. Pancreatic Cancer

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