急性缺血性脑卒中患者脑微出血的相关危险因素研究.PDF

· 650  · 中国中西医结合急救杂志  2018年11月第25卷第6期  Chin J TCM WM Crit Care，November   2018，Vol.25，No.6 ·论著 · 急性缺血性脑卒中患者脑微出血的相关危险因素研究   300480，天津医科大学总医院滨海医院放射科 通信作者 ：崔志军，Email ：357465045@ DOI：10.3969/j.issn.1008-9691.2018.06.022 【 】 摘要 目的  分析急性缺血性脑卒中（AIS）合并脑微出血患者的临床及影像资料，探讨脑微出血的 相关危险因素。方法  收集2015年5月至2016年 10月于天津医科大学总医院滨海医院神经内科住院的 AIS患者76例，根据影像学磁共振成像（MRI）检查是否出现微出血灶将患者分为脑微出血阳性组（32例）及  阴性组（44例）。分析两组患者临床及影像资料，比较两组脑微出血相关危险因素的差异，并绘制受试者工作特 征曲线（ROC），计算ROC曲线下面积（AUC），评估年龄、有高血压病史、脑白质稀疏对AIS患者脑微出血的预 测价值。结果  脑微出血阳性组患者的年龄（岁：69.5±10.1比61.3±8.7）、脑白质稀疏比例〔59.4%（19/32）比 34.1%（15/44）〕、有高血压病史比例〔75.0%（24/32）比29.5%（13/44）〕均大于阴性组（均P ＜0.05）。相关性分析 显示，腔隙性脑梗死程度越重，脑微出血发生率越高（r ＝0.278，P ＝0.012）。Logistic 回归分析表明，年龄〔优势 比（OR ）＝5.11，95%可信区间（95%CI ）＝3.25～12.20，P ＝0.001〕、脑白质稀疏（OR ＝4.62，95%CI ＝1.08～16.89， P ＝0.019）及高血压病史（OR ＝9.28，95%CI ＝2.09～38.67，P ＝0.003）是AIS患者脑微出血的相关危险因 素。ROC曲线分析显示，年龄、有高血压病史均可预测AIS患者脑微出血的发生，其AUC分别为0.751、0.727  （均P ＜0.05），95%CI 分别为0.634～0.868、0.610～0.845，敏感度分别为59.4%、75.0%，特异度分别为84.1%、 70.5%。结论  年龄、脑白质稀疏、有高血压病史与脑微出血的发生相关；腔隙性脑梗死的严重程度与脑微出 血的发生率呈正相关；年龄、有高血压病史对AIS有一定预测价值。 【 】 急性缺血性脑卒中；  微出血；  危险因素 关键词 Related risk factors of cerebral microbleeds in patients with acute ischemic stroke Cui Zhij un, Fang Weixue Dep artment of Radiology, Binhai Hosp ital, General Hosp ital of Tianj in Medical University, Tianj in 300480, China Corresp onding author: Cui Zhij un, Email: 357465045@ 【 】 Abstract Objective  To analyze the clinical and imaging data of patients with cerebral microbleeds after  acute ischemic stroke (AIS) and to explore the related risk factors of cerebral microbleeds.  Methods  Seventy-six  patients with AIS hospitalized in the Department of Neurology of Binhai Hospital, General Hospital of Tianjin Medical  University from May 2015 to October 2016 were collected. All patients were divided into a