半乳甘露聚糖检测在侵袭性曲霉菌病诊断中应用价值.pdf

·498· ·论著· 血清半乳甘露聚糖抗原检测在血液病患者 侵袭性曲霉菌病诊断中的应用价值 王彦艳 萧晨璐李军民赵维莅糜坚青 胡炯 倪语星 沈志祥 【摘要】 目的探讨血清半乳甘露聚糖(GM)抗原检测(GM试验)在血液病患者侵袭性曲霉菌 病(IA)诊断中的应用价值。方法选取2008年1月至2011年12月上海瑞金医院住院的连续2次及 以上血常规检查中性粒细胞绝对值O．5×109／L的血液病患者825例，其中伴发热247例。按《血液 病／恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则(第三次修订)》将患者分为确诊IA组、临床 诊断+拟诊IA组及非IA组。采用ELISA法检测患者血清GM抗原浓度，研究GM值介于0．5—1．5 的敏感性和特异度。结果GM值单次≥1．0时，其敏感性为66％，特异度为80％；GM值连续2次≥ 1．0时，其敏感性为73％，特异度为93％。69例患者确诊为IA，感染率为8．36％。结论连续2次血 清GM值≥1．0对于抗曲霉菌治疗具有更大参考价值。 【关键词】 曲霉菌病；侵袭性真菌感染；半乳甘露聚糖；酶联免疫吸附测定；诊断 The ofserum ininvasive retrospectivestudy aspergillusgalactomannan(GM)antigenassay asper- on diseasesWANG gillosishematological Yan—Tan，X1AOChen—lu，LIJun—rain，ZHAOWei—li，MIJian—qing， HU Yu—xing，SHEN ofShanghai Jiong，NI Zhi—xiang．Ru玎inHospital，MedicalCollege JiaotongUniversity， Shanghai200025，China author：SHEN Corresponding Zhi—xiang，Email：drshenzx@yahoo，corn To the betweenthe indexofserum 【Abstract】Objective explorerelationship opticaldensity asper— andinvasive FromJan2008toDec201 gillusgalactomannan(GM)assayaspergillosis(IA)．Methods 1， 825 diseases with count0．5×109／L continuousbloodcounttestswere hematologicalpatientsneutrophil by admittedintoour indexofGM was／0．5atleastonce．Of825 hospital．Theopticaldensity assay patients， 247casesweremanifestedasfever indexofGM wasdetec— duringhospitalization．Theopticaldensity antigen ted immunosorbentthe and of in byenzyme—linked assay，andsensitivityspecificityopticaldensityranged 0．5—1．5．ResultsInthis and ofGM withcontinuoustwice s