2型糖尿病患者饮食教育和血糖监测.pptVIP

* 对于糖尿病患者乃至普通人群，日常的饮食应按照饮食金字塔选择，脂肪油类和糖类因属于高热量食品应少吃，肉类豆类、海鲜等富含蛋白质可适量吃一些，而绿叶菜、水果之类则应在不影响血糖的情况下适当多吃些，谷类等粗粮富含碳水化合物和膳食纤维，应为每天吃的量最多的食物，但应在控制总热量摄入的前提下摄入。通过饮食金字塔的调整，可以让我们获得比较均衡的营养摄入。下面我们具体了解一下各种营养素的摄入比例到底应该是多少？ * 在糖尿病患者一天的营养摄入中，碳水化合物应占55~60%，脂肪应少于30%，蛋白质则应占15~25%。 * 三大营养素中，碳水化合物是人体的主要供能物质。1克碳水化合物可产生4千卡热量。碳水化合物是我国人民的主食，它是人体的主要功能物质，而且，碳水化合物在人体内分解的产物是二氧化碳和水，不会加重肝肾负担，是最理想的能量来源。碳水化合物按来源可分为谷类如米面等；糖类如白砂糖、葡萄糖、水果糖等；水果类如苹果、梨、桃等；另外还有部分蔬菜如豆类也含有一定的碳水化合物。 * 脂肪属于高热量的食物，1克脂肪可产生9千卡热量，若每日摄入过多，可导致体重增加、血脂升高、增加胰岛素抵抗和发生心脑血管疾病的风险。但脂肪也可分为好脂肪和坏脂肪，其中坏脂肪指的是饱和脂肪酸，多存在于畜肉类中，它可使总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平增高，促进动脉粥样硬化，因此每日摄入量应少于10%。而好脂肪为不饱和脂肪酸，多存在于植物油和鱼类脂肪中，它可降低胆固醇、甘油三酯水平，对改善血脂水平有益。 * 蛋白质作为三大营养物质之一，对人体生长发育、组织修复和细胞更新都有重要作用。糖尿病患者因糖代谢障碍，往往蛋白质消耗增加，因此每日摄入充足的蛋白质十分重要。蛋白质的每日摄入量可用您的体重（公斤）× 0.8~1.2g，其中优质蛋白如鱼、海产品、瘦肉等应占1/3左右。但因为蛋白质在体内分解供给热量时会产生尿素等代谢废物，过量摄入会加重肾脏负担。因此对于有肾功能损害的患者则应谨慎摄入，如已有显性蛋白尿的患者蛋白质摄入量宜限制在每公斤体重0.8g以下，并以优质蛋白为主。 * 在合理分配三大营养素的摄入同时，患者也应注意多摄入膳食纤维。膳食纤维属于碳水化合物的一种，它不能被人体消化吸收，因此可延缓食物在胃肠道消化吸收的速度，降低餐后血糖的升高幅度。美国糖尿病协会推荐的每天膳食纤维摄入标准为20~35g。 * 另外，在生活中应注意限制食盐的摄入，有研究表明，过多摄入盐分可增加罹患高血压的风险，糖尿病患者同样应限制食盐的摄入，每天吃盐不要超过6g，同时尽量采用蒸、煮、炒、馏、焖、白灼、凉拌等的烹饪方法。应做到“油盐少放点，口味清淡点”。 * 知道了食材的选择和烹饪方法，那么每天该吃多少才合适呢？这里向大家介绍每天应摄入总热量的计算三步法。每天需要的热量=理想体重×自己所属的热量级别。其中，理想体重是指按照科学的统计数据得出的不同身高适合的体重，理想体重的算法为身高-105；另外可根据自己的实际运动状态选择热量级别。 * 热量级别按照平时体力活动可分为卧床、轻体力、中体力、重体力，按体型可分为肥胖/超重，正常和消瘦，以轻体力正常体型为基准，体力活动每增加一级，热量增加5千卡/公斤体重。肥胖者减5千卡，消瘦者增加5千卡。根据这个表选出适合您的级别，将相应的热量×理想体重，即可算出您一天所需的总热量。 由于很多食品的热量计算比较复杂，很多患者每次都要计算热量就变得很麻烦。为此，专家们设计了食物交换份法，以帮助患者可以在摄入同一水平的热量下，更方便的更换不同食物。每个交换份的食物所含热量约90千卡。将食物分成四大类（八小类），分别是谷薯类、菜果类、肉蛋类、油脂类。每个交换份的同类食物在一定重量内，所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，可以互相替代。举例来说25克大米可交换35克烧饼，500克大白菜可交换400克白萝卜，50克瘦猪肉可交换80克对虾，10克花生油可交换15克芝麻酱。食物交换的原则是：同类食品可以互换；非同类食品不得互换，比如大米就不能与大白菜交换；遵循在不增加全天总热量的情况下进行食物交换。 * * * 不能做成果脯、水果干的水果一般含糖分比较高，应少吃，而西瓜、梨、苹果等水果虽然比较甜，但是他们含水分很多，其糖的成分是单糖，很容易被吸收和消耗，所以吃的分量可以相对多一些 * * 饮食计划的制定主要包括：1、计算总热量；2、确定副食量；3、合理安排餐次 * 我们以一位患者实例进行讲解，患者李××，男性，56岁，身高170厘米，体重85千克，教师。患糖尿病2年，未出现明显并发症。 * 首先我们要计算他每日应摄入的总热量。 第一步：按照他的身高计算标准体重＝170－105＝65（千克），实际体重是85千克，比标准体重超过30％，属于肥胖，教师属于