电梯安装监督检验提供资料及附件.doc

电梯安装监督检验提供资料清单： 1、检验申报表/受理通知书； (请提供在一楼大厅办理时受理书的复印件) 2、开工告知书； 3、特种设备安装改造重大维修许可证； 4、施工方案； 5、制造商安装委托书； 6、施工开箱检验及核查记录表； 7、施工过程记录； 8、安装、改造、重大维修质量证明文件； 9、施工合同（若无单独的安装合同就提供销售合同）；若维保单位非安装单位需要另附维保合同； 10、性能试验载荷重量确认书； 11、特种设备检验意见通知书（如开具意见书，需反馈）； 12、检验意见反馈单或整改报告（如开具意见书，需反馈）； 13、产品质量合格证明； 14、制造许可证明文件（复印件）； 15、限速器、安全钳调试证书；（自动扶梯无此项） 16、整机型式试验合格证（复印件）； 17、安全装置、主要部件型式试验合格证（复印件）、 18、主要零部件（安全部件）检查记录表； 19、施工完成后制造商出具或确认的自检报告； 20、施工过程中提供的文件记录清单； 21、施工单位监检时提供的文件（检验申报时提供的文件除外）清单； 22、变更设计证明文件（设计变更时提供）。 23、使用单位、制造单位、维保单位、安装单位的组织机构代码证或营业执照复印件（使用单位是私人的提供身份证复印件） 注：①、请安装单位按照顺序把资料装订好； ②、清单中部分内容模板请到“电梯安装监督检验提供资料附件”中下载； ③、针对于同一个使用单位、同一厂家、同一种型号的电梯，清单中的3、4、5、9、14、16、17只需提供一份存档即可。 4、所有资料均需加盖安装单位公章。 监督检验申报提供文件资料清单（垂直梯） 编号 序号 文件名称 文件编号 核查情况 备注 制造资料 1 制造商制造许可证明文件 □ 2 电梯整机型式试验证书或报告 □ 3 产品质量证明文件 □ 4 型 式 试 验 合 格 证 门锁装置 □ 5 限速器 □ 6 安全钳 □ 7 缓冲器 □ 8 含有电子元件的安全电路（如果有） □ 9 轿厢上行超速保护装置 □ 10 驱动主机 □ 11 控制柜 □ 12 限速器调试证书 □ 13 渐进式安全钳调试证书 □ 14 机房或者机器设备间及井道布置图 □ 15 电气原理图 □ 16 安装使用维护说明书 □ 17 超面积货梯设计计算书 □ □ □安装 □改造 □重大维修资料 1 施工许可证（试施工提供许可申请受理书） □ 2 告知书 □ 3 施工方案 □ 4 制造商安装委托书 □ 5 施工现场作业人员证 □ 6 施工合同 □ 7 改造或者重大维修清单 □ □ □ □ 施工单位填报人员： 审查人员： 年 月 日 注：本表由施工单位申报监检时填写并提供，文件编号栏由填报人员填写提供的该文件或证书的编号， 不需要或不适用的在此栏打“／”。核查情况由受理审查人员填写，提供了文件并符合要求的在核查 栏的□内打√,未提供或不符合要求的打×，不需要的打“／”。一个工程同一类设备可填写一份清单， 对有多份同一类文件编号不一样的，在备注栏内说明，并另附页详细列出每台设备对应的文件编号。 监督检验申报提供文件资料清单（行动扶梯和自动人行道） 编号 序号 文件名称 文件编号 核查情况 备注 制造资料 1 制造商制造许可证明文件 □ 2 整机型式试验证书或报告 □ 3 产品质量证明文件或改造后的整梯合格证 □ 4 型 式 试 验 合 格 证 含有电子元件的安全电路（如果有） □ 5 可编程电子安全相关系统（如果有） □ 6 梯级、踏板的型式试验合格证 □ 7 梯级踏板链的型式试验合格证 □ 8 驱动主机的型式试验合格证 □ 9 滚轮的型式试验合格证 □ 10 扶手带的型式试验合格证 □ 11 控制屏的型式试验合格证 □ 12 驱动或者转向站及总体布置图 □ 13 电气原理图 □ 14 安装使用维护说明书 □ 15 □ 16 □ □安装 □改造 □重大维修资料 1 告知书 □ 2 注册登记表 □ 3 施工许可证（试施工提供许可申请受理书） □ 4 施工方案 □ 5 制造商安装委托书 □ 6 施工现场作业人员证 □ 7 施工合同 □ 8 改造或者重大维修清单 □ 9 改造图样和计算资料 □ 10 变更设计证明文件 □ □ 施工开箱检查记录表（垂直梯） 编号 电梯品种 □曳引□强制□有机房□无机房 规格型号 制造日期 产品编号 额定载重量 额定速度 层站数 层 站 控制方式 制造资料检查 序 号 文件名称 文件号 问题记录 1 制造许可证明文件 2 整机型式试验合格证或报告书 3 产品质量证明文件 4 电气原理图 5 安装使用维护说明 6 机房或者机器设备间及井道布置 7 超面