(护理本科)25、第25章 呼吸道病毒.pdfVIP

第25章、呼吸道病毒 1 重点与难点 1. 掌握常见呼吸道病毒种类及引起的主要疾病 2. 掌握流感病毒主要生物学性状，包括形态结构、分型与变异；微生 物学检查法 3. 掌握麻疹病毒形态结构、培养特性、致病性及其与SSPE的关系 4. 熟悉流感病毒的致病性、免疫性与防治原则 5. 熟悉腮腺炎病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒的致病性 6. 熟悉风疹病毒致病特点 7. 了解鼻病毒、冠状病毒和呼肠病毒等其他呼吸道病毒的致病性 呼吸道病毒种类 • 正黏病毒 • 冠状病毒 – 流感病毒A, B, C型 • 披膜病毒 • 副黏病毒 • 腺病毒 – 副流感病毒 • 小RNA病毒 – 腮腺炎病毒 – 麻疹病毒 – 呼吸道合胞病毒 – 亨德拉病毒和尼帕病毒 – 人偏肺病毒 第一节 正黏病毒 Orthomyxoviridae • 正黏病毒是指对人或某些动物细胞表面的黏蛋白有亲和性、有包 膜、具有分节段RNA基因组的一类病毒。 • 只有简称流感病毒的流行性感冒病毒 （influenza virus ）一个种， 包括人流感病毒和动物流感病毒。 • 人流感病毒是人流行性感冒 （流感）的病原体，分为甲 （A ）、 乙 （B）、丙 （C）三型。 • 其中甲型流感病毒抗原性易发生变异，多次引起世界性大流行。 一、生物学性状 Biological Characters • 形状 – 球形或者椭圆形 • 结构 – 核衣壳 由8个核酸节段和 核蛋白及RNA聚 合酶复合体组成 – 包膜 – 刺突 血凝素和神经氨酸酶 血凝素（Hemagglutinin, HA） • 糖蛋白，三聚体 • 每条单体被蛋白酶消化成HA1 、HA2二个多肽 • HA抗原结构易发生变异 • HA的主要功能 –凝集红细胞 能与人、鸡、豚鼠等多种红细胞表面受体结合引 起红细胞凝集，即出现血凝现象。 –吸附宿主细胞 能与宿主细胞膜上的唾液酸受体结合并有膜融合 活性，是病毒引起感染的关键。 –抗原性 其抗体既可抑制血凝现象，又可中和病毒，是主 要的保护性抗体。 神经氨酸酶（Neuraminidase, NA ） • 糖蛋白，四聚体 • 功能 – 参与病毒释放 – 促进病毒扩散 – 具有抗原性 分 型 • 根据NP和MP的抗原性不同，流感病毒被分为 甲、乙、丙三型。 • 根据病毒表面HA和NA抗原性的不同，甲型流 感病毒又分为若干亚型，迄今发现HA有16种 （1~16）、NA有9种（1~9）抗原。 变 异 • 抗原性漂移 （Antigen drift ） – 编码表面抗原（HA 、NA）基因点突变累积导致抗原位点的改变， 属量变，变异幅度小，即亚型内变异。 – 引起小规模流行，与人群免疫力选择有关。 • 抗原性转变 （Antigen shift ） – 由于基因组重配导致病毒一种或两种抗原发生变异，属质变，变异 幅度大，形成新亚型。 – 由于人群完全缺少对新亚型变异病毒株的免疫力，引起大流行。 培养特性 • 鸡胚接种 – 初次接种——羊膜腔