高速公路房建工程验收备案表.doc

监督登记号： 备 案 号： 省高速公路 房建工程竣工验收备案表 工程名称：**房建工程 建设单位： 省交通建设质量监督局制 年 月 日 工程 竣工验收备案表 共4页 第1页 建设单位名称 备 案 日 期 项 目 名 称 （以项目点为备案单位，停车场、服务区分区单列；如：××收费站、××高速公路Ⅰ区服务区） 工 程 名 称 ××办公楼 ××宿舍楼 …… 建筑面积（㎡） 结 构 类 型 总图面积（㎡） 工 程 地 点 工 程 用 途 开 工 日 期 竣工验收日期 施工许可证号 施工图审查意见 勘察单位名称 资质等级 设计单位名称 资质等级 施工单位名称 资质等级 监理单位名称 资质等级 工程质量监督 机 构 名 称 注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、备案单位各一份。 共4页 第2页 竣 工 验 收 意 见 勘察 单位 意见 单位（项目）负责人: (签名、公章) 年 月 日 设计 单位 意见 单位（项目）负责人: (签名、公章) 年 月 日 施工 单位 意见 单位（项目）负责人: (签名、公章) 年 月 日 监理 单位 意见 单位（项目）负责人: (签名、公章) 年 月 日 建设 单位 意见 单位（项目）负责人: (签名、公章) 年 月 日 共4 页 第3页 工 程 竣 工 验 收 备 案 文 件 目 录 1、工程竣工验收报告。 2、施工图设计文件审查意见。 3、有关检查记录表：a.单位（子单位）工程质量竣工验收记录表?；b.单位（子单位）工程质量控制资料核查记录表；c.单位（子单位）工程观感质量检查记录表；d.单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录表。 4、单位工程质量综合验收文件（含施工单位出具的工程施工质量验收申请报告、监理单位出具的工程质量评价报告等）。 5、基础设施的有关质量检测和功能性试验报告。 6、法律、行政法规规定应当由规划、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件。 7、施工单位签署的工程质量保修书。 8法律规定应当由公安消防部门出具的对大型的人员密集场所和其他特殊建设工程验收合格的证明文件。 9、法规、规章规定必须提供的其他文件。 备 案 单 位 意 见 工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫,文件齐全。 （公章） 年 月 日 备案单位负责人 备案经手人 注：备案资料必须于竣工后15个工作日内交备案单位备案（部分检测资料不能及时出具的，可在备案单位同意的期限内补交）。 共4页 第4页 处理意见： （公章） 年 月 日 注：处理意见主要是指对建设单位违反《房屋建筑工程和市政基础设施工程验收备案管理暂行办法》（住房和城乡建设部第78号令）有关规定的处理意见。 工程 竣 工 验 收 报 告