颈椎病的诊断标准规范.docVIP

颈椎病的诊断标准 HYPERLINK javascript:zx(0,%206); 颈型颈椎病诊断标准 ①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。 ②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。 ③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。 　　 HYPERLINK javascript:zx(1,%206); 神经根型颈椎病的诊断标准 ①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。 ②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。 ③影象学所见与临床表现相符合。 ④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。 ⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。 HYPERLINK javascript:zx(2,%206); 脊髓型颈椎病的诊断标准 ①临床上出现颈脊强损害的表现。 ②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。 ③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。　 HYPERLINK javascript:zx(3,%206); 椎动脉型颈椎病的诊断标准 ①曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。 ②旋颈试验阳性。 ③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。 ④多伴有交感症状。 ⑤除外眼源性、耳源性眩晕。 ⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。 ⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。 　　 HYPERLINK javascript:zx(4,%206); 交感神经型颈椎病的诊断标准 ? 临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，x线片有失稳或退变．椎动脉造影阴性。 HYPERLINK javascript:zx(5,%206); 其他型颈椎病的诊断标准 ????? 颈椎椎体前缘有鸟嘴样增生压迫食管可引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。