房颤卒中及TIA评分.docxVIP

CHADS2评分 危险因素 计分 C（Congesitve heart failure） 充血性心衰 1 H（Hypertension） 高血压或接受抗高血压药物治疗 1 A（Age） 年龄大于75岁 1 D（Diabetes Mellitus） 糖尿病 1 S2（Prior Stroke or TIA） 既往卒中或TIA病史 2 0-1分低危，2-3分中危，4-6分高危 0分服用阿司匹林预防卒中（Ⅰ/A），1分服用阿司匹林或华法林预防卒中（Ⅱa/B），≥2分服用华法林预防卒中（Ⅰ/A）。 CHA2DS2--VASc评分 危险因素 计分 C（Congesitve heart failure）/LVEF40% 充血性心衰/左心功能不全 1 H（Hypertension） 高血压或接受抗高血压药物治疗 1 A（Age） 年龄大于75岁 2 D（Diabetes Mellitus） 糖尿病 1 S2（Prior Stroke or TIA） 既往卒中或TIA病史 2 V（Vascular disease） 血管病变 1 A（Age） 年龄65-75岁 1 Sc（Sex category female） 性别（女性） 1 0分低危，1分中危，≥2分高危 0分服用阿司匹林或不服用（首选不预防），1分服用阿司匹林或抗凝药物（首选抗凝药物），≥2分服用抗凝药物。 HAS-BLED评分—出血风险评估新标准 危险因素 计分 H（Hypertension） 高血压 1 A（Abnormal renal and liver Function） 肝肾功能不全 各1分 S（Stroke） 卒中 1 B（Bleeding） 出血 1 L（Labile INRs） 异常INR值 2 E（Elderly） 血管病变 1 A（Age） 年龄大于65岁 1 D（Drugs or alcohol） 药物或饮酒 各1分 积分≥3分时提示出血“高危”，出血高危患者无论接受华法林还是阿司匹林治疗，均应谨慎，并在开始抗栓治疗之后加强复查。 根据2010年欧洲心脏病协会（ESC）房颤治疗指南。高血压指收缩压160mmHg；异常的肝功能指慢性肝病(如肝硬化)或显著的生化指标紊乱(如胆红素正常值上限的2倍,并且谷丙转氨酶/谷草转氨酶/碱性磷酸酶正常值上限的3倍等)；肾功能异常定义为慢性透析或肾移植或血清肌酐≥200微摩尔/升；出血指既往有出血病史和（或）出血的诱因如出血体质、贫血等；INR值不稳定指INR值易变/偏高或达不到治疗范围(如60％)；药物/饮酒指合并用药,如抗血小板药、非甾体类抗炎药,嗜酒等。 ABCD2评分量表（TIA早期卒中风险预测卒中） 危险因素 计分 A（Age） 年龄≥60岁 1 B（Blood pressure） 血压≥140/90mmHg 1 C（Clinical Features） 单侧肢体无力 2 有言语障碍而无肢体无力 1 D（Duration of Symptoms） ≥60分钟 2 10-59分钟 1 D（History of Diabetes） 口服降糖药或胰岛素治疗 1 0-3分为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。 对于高危人群应该行磁共振、颈动脉超声等检查。