手功能及ADL评定.pptVIP

* * * * * 社交 R. 记忆 包括在单位或社会环境下，患者执行日常活动时有关认知和记忆的技能。这里，记忆包括贮存和调出信息的能力。特别是口头和视觉内容的记忆。记忆功能的标志包括：能否认识常见的人或物，记得每日常规，执行他人的请求而无须重复提示。记忆障碍影响学习和执行任务。 瞬时记忆 数字复述：主试者从两位数开始，以每秒一数的速度念下列各行数 字，每念完一列即让患者复述，直到失败为止，复述5～7位数字为 正常.。 3－7 5－7－2－9－4－6 7－4－9 8－1－5－9－3－6－2 8－5－2－7 3－9－8－2－5－1－4－7 2－9－6－8－8－3 7－2－8－5－4－6－7－3－9 短时记忆 听短时记忆 让患者记住不熟悉的人名，然后主试者与之交谈无关内容每分钟后让 患者说出该人名 5.功能活动问卷（FAQ） 是典型的IADL量表，在评定IADL时应首先选用。 主要用于研究社区老人的独立性和轻症老年性痴呆。 分数越高，障碍越重。 正常标准5分， ≥5分为异常，表示该患者在家庭和社区中不可能独立。 社会功能活动问卷（问患者家属） 正常或从未做过，但能做（0分） 困难，但能单独完成或从未做过（1分） 需要帮助（2分） 完全依赖他人（3分） 每月平衡收支、算账能力 工作能力 到商店买衣服、杂货和家庭用品的能力 娱乐爱好（下棋和打牌） 能否做简单的事（泡茶等） 准备饭菜能力 对最近发生的事件（时事）的了解 参加讨论和知道电视、书和杂志的内容 能否记住约会、吃药时间、家务内容 能否走亲访友、乘车 Frenchay活动量表 Frenchay活动量表（ Frenchay activities index）于1983年由Margaret Holbrook和Clive E. Sklibeck首先提出。它主要用于脑卒中患者IADL的评定。 Frenchay活动量表包括15个项目，涵盖了家务劳动、工作/休闲和户外活动三大方面。 每一项均根据患者在最近3个月或6个月实际完成活动的频率评为1-4分，其中1分表示活动能力最低，故其总得分范围为15-60分。 无论是作为临床评定用途还是研究用途，对于一个已回归生活的患者来说，每隔一定时间回到医疗机构进行一次面对面的访谈都不是一件容易的事。 作为一个问卷形式的量表， Frenchay活动量表既可以访谈的方式进行评定，也可以用邮件的方式由患者进行自评。 Frenchay活动量表作为对脑卒中患者IADL评定量表，目前在西方国家已经得到了较好的应用，并且其应用范围已逐渐扩展到其他神经系统疾病（如多发性硬化、外伤性脑损伤、缺氧性脑病等），以及骨科疾病（如骨折、骨关节病、关节置换术后、截肢术后等）、慢性心肺系统疾病（如慢性阻塞性肺疾病COPD、冠心病等）其他系统疾病，甚至可用于评定正常老年人的日常生活活动能力。 其与Barthel指数等日常生活活动能力量表最大的不同在于，它评定了患者在日常生活中应用工具的能力，而不仅仅是基本的生活自理能力。 2 Rivermead日常生活量表 Rivermead日常生活量表（The Rviermead activity daily living scale）1980年由Whiting和Lincoln首先提出。 该量表内容既包括生活自理能力（16项），也包括日常家务活动及相关转移能力（两部分共15项）。 以患者的实际表现为评分依据，评分等级是依赖、仅需言语提示及独立三个等级，分别评为1-3分。 Rivermead日常生活量表具有较好的重测信度。Rossier等对40例神经系统疾病患者进行评定，结果显示重测信度r=0.97，与Barthel指数的相关系数为0.83。 Rivermead日常生活量表在家务劳动方面的评定项目较为详细，在评定及预测患者在社区内的活动能力，尤其是家内活动能力具有一定优势。 而Rivermead日常生活量表中的基本日常生活能力部分，包括了喝水、刷牙、梳头、洗脸/手、化妆或剃须、吃饭、脱衣服、室内行