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足球运动员损伤及恢复 运动损伤的发生规律与特点 1、不同专项运动，由于运动形式的不同，都有多发病和易损伤部位的规律。这是由于肌肉用力、外力及损伤部位的解剖生理弱点决定的。足球运动员易损伤的部位是腰、膝、踝三关节，膝伤中髌骨劳损所占比例较大，踝伤中外侧韧带占比例较大。 2、运动损伤中，有很多是一些软组织的小伤小病和慢性劳损。这类损伤由于不动不痛，活动开后也不痛，容易被忽视，得不到及时有效地治疗，往往留下后患，最终发展为劳损，严重地影响比赛和训练，再进行医治已经晚了。 3、运动损伤再一个突出的特点，就是运动损伤往往是边训边治，不能在完全停训的条件下进行彻底有效地治疗。尤其是对一些小的伤病，教练员和运动员本身都不能引起足够的重视。在边练边治的过程中不能很好地处理练治的关系，非常容易造成伤后不能尽快恢愈、旧伤复发或再添新伤的后果。 运动损伤产生的直接原因 1、教练员和运动员缺乏防伤的基本知识，不能针对性地进行预防扣伤的安全教育，对损伤不分析查找原因，总结教训，导致损伤不断。伤后则不知如何安排训练，影响康复和机能恢复。 2、训练水平不够。这方面包括很多内容，如全面训练不够可致伤，很多人对此认识不足。从生理学角度上讲，无论哪种训练都是建立条件反射的过程。没有全面的身体训练基础，建立不起定型的条件反射。如，技术训练不够，易发生错误动作受伤；运动知觉能力训练不够，容易导致判断失误受伤；力量、速度、灵敏、耐力等素质训练不够也容易导致损伤，心理训练、生理机能状态不良，缺乏职业素养，不听教练医生劝告等，都会导致受伤。 3、教学训练或比赛组织不当。 4、缺乏医务监督或不重视医生意见； 5、不遵守训练安排的原则（如循序渐进、个别对待、合理负荷等原则）； 6、准备活动不充分； 7、运动量过大； 8、局部负担过重； 9、场地器材、护具不符合要求等因素。 常见运动损伤的分类 按照伤后皮肤、粘膜是否完整分类 1、开放性损伤 伤后皮肤或粘膜的完整性遭到破坏，受伤组织有裂口与体表相通。如擦伤、刺伤、撕裂伤及开放性骨折。 2、闭合性损伤 伤后皮肤或粘膜仍保持完整，受伤组织无裂口与体表相通。例如，挫伤、关节带扭伤、肌肉拉伤、闭合性骨折等。 按损伤的病程分类 1、急性损伤 直接或间接外力一次作用而致伤者，伤后症状迅速出现，病程一般较短； 2、慢性损伤 按病因分为两类： 陈旧伤：急性损伤后因处理不当而致反复发作； 劳损伤：由于局部运动负荷量安排不当，长期负担过重超出了组织所能承受的能力，局部过劳致伤。 常 见 的 运 动 损 伤 半月板损伤 轻微脑震荡 急性腰损伤 踝关节扭伤 肌肉拉伤 韧带损伤 胫腓骨疲劳性骨膜炎 肌肉痉挛 损伤部位 颈部 肩关节 肘关节 腕关节 膝关节 踝关节 次数 4 2 6 8 22 48 占(%) 4 .4 2 .2 6 .7 8 .9 24.4 53 .3 表1 足球运动损伤发生的部位(n=90) 损伤类型 拉伤 扭伤 骨折 韧带损伤 软组织 损伤次数 13 36 3 15 23 占% 14 .4 40 3 .3 16.7 25.6 表2 足球运动损伤发生的类型(n =90) 1、病因 ：①股骨髁与胫骨髁冲击，对半月板发生挤压作用；②膝关节旋转时，半月板与胫骨髁发生相对运动产生水平撕裂或胫骨面的磨损；③半月板被周围固定组织牵挂。多数人有膝关节外伤史，部分病人有膝部打软腿及纹锁现象。股四头肌萎缩，膝关节间隙有压痛，膝过伸过屈，被动内收、外展试验时，引起局限性的关节间隙疼痛。 2、临床表现：多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液，关节屈伸活动障碍。急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有交锁现象，或在膝关节屈伸时有弹响。 半月板损伤 1、原因：头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。 2、临床表现。a．意识障碍：伤后意识立即丧失，多较轻，一般不超过半小时；b．逆行性健忘：醒后对受伤当时的事不能回忆，健忘程度与脑震荡的轻重成正比；c．头痛、头昏：可因情绪紧张或活动头部、变换体位加重，一般3～5天后自行消失，少数患者持续时间较长；d．恶心、呕吐：多数病人呕吐数次后即停止，少数几天后才恢复；e．植物神经功能紊乱：部分病人有心悸、气促、面色苍白、多汗、四肢冰凉等，神经系统检查无阳性体征可见。 3、治疗原则 1）脑震荡病人伤后应短期留院观察2—3天，定时观察意识、瞳孔和生命体征的变化，以便及时发现可能并发的颅内血肿。 2）适当卧床休息，减少脑力和体力劳动。 3）对症支持治疗。 4）精神鼓励，消除顾虑。 轻微脑震荡 急 性 腰