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外科洗手与手消毒方法 应遵循以下原则： 先洗手，后消毒。 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。 外科手消毒时间：2-6min 洗手 消毒 养成良好卫生习惯，从正确洗手做起 洗手与卫生手消毒方法 应遵循以下原则： 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 本次课重点 2017-04-02 手卫生　　　　　　　　 课件内容 1.手卫生的重要性 2.什么是手卫生 3.手卫生的正确方法 4.医务人员手卫生指征 5.医务人员手卫生标准 手卫生是院感检查的重点！！ 医务人员： 手卫生知识知晓率100%； 依从性≧80%， 洗手方法正确率≧80%。 手是医院感染病原体传播最主要的媒介之一 医院感染患者由于医务人员的手而传播占30%，若不进行洗手、没有正确的洗手方法、消毒隔离观念淡薄，则易形成接触—污染—携带—传播，给患者带来极大的危害。 手卫生可有效降低NI 有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。 国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的NI。 我国医务人员的手卫生 　在2003年以前重视是非常不够的。2003年，我国非典暴发流行，暴露出手卫生是医院感染控制工作非常薄弱的环节,明确了手是医院感染最主要的传播媒介。之后，手卫生逐渐被卫生行政部门和医院管理者重视，广大医务人员也开始注重手卫生。 1867年英国外科医师Lister的研究中,用石炭酸溶液消毒医务人员的手,使截肢手术的病死率从45.7%降到15%。 由此可见,洗手可以显著的减少手上携带的潜在病原菌,从而降低院内感染的几率。 控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法 洗 手 严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染20~30％ 术语和定义 （一）什么是手卫生？ 本次课重点 手卫生: 是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 术语和定义 （二）什么是洗手？ 本次课重点 洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 术语和定义 （三）什么是卫生手消毒？ 本次课重点 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 术语和定义 （四）什么是外科手消毒？ 本次课重点 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 术语和定义 （五）什么是速干手消毒剂？ 本次课重点 速干手消毒剂：指含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 以减少手部细菌的消毒剂。 术语和定义 （六）什么是常居菌？ 本次课重点 常居菌：也称固有性细菌，能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 术语和定义 （七）什么是暂居菌？ 本次课重点 暂居菌：也称污染菌或过客菌丛，寄居在皮肤表层，常规洗手很容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 洗手:认真揉搓双手至少15秒钟 3 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。