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2019-01-17 发布于河北
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夜尿增多

夜尿增多解放军230医院肾内科黄道达一、定义正常人昼尿量与夜尿量比值为3-4:1,12小时夜尿量不超过750ml，尿液最高比重应在1.020以上，最高比重与最低比重之差不少于0.009。夜尿增多是指尿排量失去昼夜改变，夜尿量超过全天总尿量的一半。二、病因及发病机制 1、肾功能减退。慢性进展性肾脏疾病健存肾单位数量减少，氮质废物潴留，残存肾单位过度代偿，导致夜尿量增加；肾小管-间质病变时由于肾脏浓缩功能下降，早期夜尿增加，常见于高血压性肾损害、慢性肾小球肾炎伴有严重的间质病变、慢性肾小管-间质疾病。 2、排尿性夜尿。当机体有水分潴留时（如浮肿、心功能不全），卧床后肾脏血循环改善，肾血流增加，可将体内潴留的水排泄，夜尿增加。三、诊断思路 1、确定是否为夜尿增多。需要与夜间尿频相鉴别。精神紧张、神经衰弱时，夜间睡眠不佳，膀胱轻度充盈即有尿意而出现精神性夜间排尿次数增加或习惯性夜尿，但夜间总尿量并不超过全天尿量的一半，不属于夜尿增多的范畴。三、诊断思路 2、除外非肾脏疾病引起的夜尿增多。一方面要详细询问患者有无睡前大量饮水的习惯，或有无饮用浓茶、咖啡或服用利尿剂的情况；另一方面要注意患者有无浮肿、心功能不全等引起的排尿性夜尿增多的情况。肾脏病的常见症状及临床表现