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五官科岗位职责及考核
晚班职责
提前15分钟到科室,着装整齐后查看交班报告,了解一般情况,接各种器械、财产、毒剧麻醉药品,帐物相符并登记。
与办公班床旁交接病人,逐一查看神志、瞳孔、伤口敷料、(妇产科)阴道流血、输液、引流、皮肤、气垫床充气、床单位清洁整齐情况,对全科病人及危重病人心中有数。
查对下午值班医嘱并签名。
热情接待新入院病人,做好环境介绍、入院评估、没有监测的病人应及时完成首次护志。负责本班危重病人的出院、死亡的各种记录(与医生相符),床单位的终未清洁消毒,整理各种抢救器械。
正确执行晚班医嘱,严密观察病情,危重病人15分钟巡视一次,按时测危重病人神志,瞳孔,及生命体征并记录。一般病人60分钟巡视一次。
准备及查对次晨的生化试管,核对化验单并落实费用情况以确定次晨是否可采血。查对并粘贴各种化验结果单,特殊检查单。
测19:00的三测并绘制三测单。对发热病人做好降温处理及体温复查,并有动态护理记录,按要求监测、记录危重病人及有医嘱监测的病人病情。
整理保持治疗室、更衣室、办公室、病室走廊(随时保持清洁状态,不得有垃圾、饭盒等脏物)的清洁卫生。
9:30Pm清点病人、清退陪人、熄灯及时锁大门。清点陪人床登记入帐。再次清扫走廊,保持走廊的清洁、整齐及病室清洁卫生。
十、23:00为高热病人测体温并绘制三测单。
十一. 23:30提交当天未提交的所有医嘱记帐。
十二.执行q1h. q2h的滴眼药医嘱。
十三、负责次日长期医嘱液体及药品的摆放,并做好三查七对。
十三、整理治疗室、处置室、办公室,并写好交班报告。在床旁向夜班交接病人的病情、输液、伤口敷料、皮肤等情况。
夜班职责
提前15分钟到科室,着装整齐后查看交班报告,了解一般情况,与晚班交接器械、麻醉药并登记。2AM到床旁交接病人,逐一查看病人的神志、瞳孔及输液、引流、等情况。对全科病人及危重病人心中有数。
查对晚班医嘱并签名。查看静脉药物,根据病人情况调整各病人的输液速度。
负责治疗室、换药室、血压计等紫外线消毒并做好有关登记。
负责2Am—8Am所有病人医嘱的处置、记帐,治疗、护理、翻身、吸痰、气管切开护理、严密观察危重病人、新病人、术后病人的病情。
3Am为高热病人复查体温,写动态护理记录,物理降温三测单有降温标志。
热情接待新入院病人,做好环境介绍、入院评估、和各种相应的护理及记录,正确处理医嘱。负责本班危重病人出院和死亡病人的各种记录,床单位的终未清洁消毒,整理各种抢救器械、。
责q1h. q2h的滴眼药水医嘱。
八、查对所需抽血的生化试管,并带化验单到床旁再次查对无误后抽血。
九、再次督促特殊检查、手术病人禁食、禁饮。
十、7Am督促陪人起床,整理房间床单位,督促陪护员收陪人床,指导并协助陪护工做好晨间护理,危重病人参与晨间护理,协助开早餐。
十一、测7Am的三测并绘制三测单。7Am总24小时出入水量或尿量,并记录在三测单上,。
十二、发8Am口服药,执行手术病人的术前用药和术前其他治疗并签名。
十三、整理治疗室、处置室、办公室,并写好交班报告。打印前一天病人的日明细单。
十四、8:00参加晨会,将科内病人的情况进行交班,如出院、入院、手术、死亡等数目情况一一宣读,包括白班和晚夜班发烧的病人(体温37.5℃以上)均要交班,并报告欠费病人的欠费情况。将晚夜班病人情况与各组责任护士床头交班。
办公班职责
7:50接麻醉、毒剧药品数目相符并登记于麻醉、毒剧药品登记本上,签全名并上锁。
8Am 参加集体交班。认真听取科室病人夜班晨会交班情况,逐一到床旁交接病人情况,重点交接危重病人、手术前后病人、新入院病人的病情、治疗、护理情况。对科室病人总数、一级护理、病危病人的床号姓名诊断心中有数。
查对日览表查病人总数,填写日报表及日工作量表,并负责病房护理工作登记本的各项登记,核对护理级别及饮食卡,与病历相符。整理办公桌抽屉并保持整洁。
查对夜班医嘱,及时填写黑板日志。
热情接待新病人,安排床位,做好病人体重及四测的测量.将日览表姓名卡、饮食卡、床头卡、输氧卡登记到位, 同时通知医生和责任班检查处理。并送病人到床旁。对急诊抢救病人参与抢救。
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