Sepsis3.0新定义新标准及其抗感染治疗策略-20170623.pptxVIP

Sepsis 3.0新定义、新标准及其抗感染治疗策略;内容提要;脓毒症严重威胁患者生命1-3;脓毒症累及的器官功能数量越多预示死亡率越高4;人类与脓毒症抗争始于希波克拉底时代5;脓毒症概念进化史：从希波克拉底到Sepsis 3.0 6-7;Sepsis 3.0: 将器官功能障碍作为诊断的核心7;qSOFA：初始快速判断患者器官功能状态;SOFA：全面评估器官功能状态7;Sepsis 3.0诊断流程及评估标准7;基于当前研究、脓毒症的定义及诊断标准， 应如何选择恰当的抗感染治疗方案？ ;内容提要;国际脓毒症管理指南南推荐的抗感染治疗原则8;拯救脓毒症患者运动的前瞻性研究数据的回顾性分析显示：1h内尽快开始抗感染治疗，有效降低患者病死率9;针对重症脓毒症及脓毒性休克患者的前瞻性研究显示：降阶梯治疗可有效降低患者病死率10;一项荟萃分析研究显示：降阶梯治疗策略相较于持续无调整方案降低患者病死??11;针对ICU脓毒症患者的前瞻性观察研究显示：肺部、泌尿系统及腹腔是脓毒症患者感染常见部位12;肠杆菌科细菌依然是主要致病菌，且耐药严重13;CMSS研究显示：常见耐药G-菌对亚胺培南亦具有较高敏感率15;中国细菌耐药监测研究2013-2014报告数据显示：亚胺培南对非发酵菌敏感率与头孢哌酮舒巴坦相当17;亚胺培南广泛穿透机体常见感染部位18-21;针对需要呼吸机辅助通气的脓毒症及多脏器功能障碍患者的研究表明22：亚胺培南降低脓毒症患者病死率显著优于哌拉西林他唑巴坦;依据PK/PD原则优化亚胺培南应用有助于进一步提高疗效23-24;针对需要呼吸机辅助通气的脓毒症及多脏器功能障碍患者的研究表明22：亚组培南组患者内毒素水平显著低于哌拉西林他唑巴坦组;一项体外研究显示：西司他丁具有显著的肾脏保护作用25;亚胺培南是治疗脓毒症的一线选择;总 结;泰能? (亚胺培南/西司他丁)简明处方信息;非常感谢您的聆听！