糖尿病病人护理.doc

PAGE 8 PAGE 1 糖尿病病人护理 摘要： 糖尿病是由多种原因引起胰岛素分泌不足或作用缺陷，或者两者同时存在而引起的慢性高血糖为特征的代谢紊乱。除碳水化合物外，尚有蛋白质、脂肪代谢紊乱和继发性水电解质代谢紊乱。久病可引起多系统损害导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性疾病，引起功能缺陷及衰竭。重症或应激时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱。糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题，为了提高糖尿病患者的生活质量，改善预后，加强糖尿病的护理显得尤其重要。 关键词：糖尿病护理；饮食护理；足护理 正文 糖尿病是一种由遗传和环境因素相互作用的临床综合症。因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。其临床表现为“三多一少”即：多饮、多食、多尿而体重减轻。亦有乏力、皮肤瘙痒、视物模糊等。急性并发症有酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷；慢性并发症有大血管病变、微血管病变、神经病变、眼部病变、感染等。检查尿糖及血糖可确诊糖尿病。治疗原有饮食控制、运动及药物治疗，治疗目的控制高血糖，纠正代谢紊乱，防止或延缓并发症的发生。 什么是糖尿病 糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致HYPERLINK /view/135848.htm胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。国家重点图书《现代物理治疗学》中阐述，小粒径的HYPERLINK /view/19364.htm负离子可以直接消除活性氧自由基，抑制脂质的氧化，促进葡萄糖进入细胞。 二、糖尿病的症状 糖尿病是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病。国外给它的别名叫沉默的杀手（Silent Killer），特别是成人型糖尿病，四十岁以上的中年人染患率特别高，在日本，四十岁以上的人口中占10%，即十人当中就有一位糖尿病患者。一旦患上糖尿病，将减少寿命十年之多，且可能发生的并发症遍及全身。 　　 越来越多的基础及临床研究表明，高血糖状况下，因多元醇代谢的亢进，葡萄糖的自身氧化，氧化磷酸化等引起活性氧自由基过量产生，非酶糖化反应使SOD等抗氧化能力降低，引发氧化压力状态，损伤生物大分子，改变细胞内信息传递，损伤细胞的结构和功能。引发血管内皮细胞的机能障碍，促进血栓形成及LDL的氧化，也通过改变细胞内信息传递，增强MCP-1等附着因子，VEGF等生长因子的表达，引起糖尿病的血管机能障碍。活性氧自由基也通过活化c-Jun激酶，NF-kappaB等，使胰岛素底物（IRS）蛋白磷酸化，加速IRS-1的降解，引起胰岛素抵抗。另外多元醇代谢的亢进引起PKC活化，糖化终末产物增加，蛋白质机能改变，细胞内运输障碍，引发细胞凋亡等，引起糖尿病神经功能障碍。 　　 多年来，医学界一直致力于对糖尿病的研究。这是因为一旦患上“糖尿病”，人体的麻烦随其而至，因为免疫功能减弱，容易感染由感冒、肺炎、肺结核所引起的各种感染疾病，而且不易治愈。并且选择性地破坏细胞，吞噬细胞。抗癌细胞的防御机能会大大减弱，至使癌细胞活跃、聚集。 难怪有这样的说法，一旦得了“糖尿病”，寿命减去十多年。因此许多人对糖尿病谈之而色变，千方百计的治疗。 　　 而日本的学者研究发现，HYPERLINK /view/19364.htm负离子能够使酸性化的生物体变成弱碱性，促进细胞组织的胶原蛋白生成，并分解、燃烧糖，因此对于糖尿病具有惊人的效果。也就是说，当我们生存的环境中负离子含量达到5千个以上，就可以预防糖尿病。负离子含量在6千－5万个时才能增强人体免疫力及抗菌力，使糖尿病不治自愈。 1.多食 由于大量尿糖丢失，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，主食达1～1.5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。 2.多饮 由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系