医院评审升级护理资料盒.doc

文档编号2-3 (2) (3) 文档编号2-3 (4) (5) 文档编号2-3 《护理管理组织》 护理管理体系 护理管理制度 ◇三级管理体系结构图 ◇片区组织管理结构图 ◇科室组织管理结构图 ◇护理工作制度 ◇护理质量考核办法、持续改进方案 ◇护理核心制度监督制度 ◇护理工作协调机制 ◇科室与相关部门工作协调记录 《护理管理组织》 目标管理、管理人员岗位职责 ◇护理部目标管理方案 ◇护士长目标管理责任书 ◇护理管理人员岗位职责 ◇护理管理人员岗位能力要求 ◇护士长岗位培训合格证复印件 《人力资源管理》 在职培训、 三基三严培训 ◇护理人员培训制度 ◇护理部在职培训计划 ◇护理部三基培训计划 ◇专科护士培训计划 ◇片区在职培训、三基培训计划 ◇科室在职培训、三基培训计划 ◇三基培训签到、讲稿 ◇三基考核成绩、资料 科室护士长使用，26盒 。21个护理单元（包括ICU）。 文档编号2- 文档编号2-3 文档编号2-3 文档编号2-3 《护理工作文件》 护理部文件 ◇护理部通知 ◇护理部相关规定 ◇片区护理工作相关规定 《护理管理组织》 工作计划、总结 ◇每月护理部工作计划 ◇护理部年工作计划 ◇护理部半年、年终工作总结 ◇片区护理工作计划 ◇片区工作总结 ◇每月片区工作计划 ◇科室护理工作计划 ◇科室护理工作总结 《人力资源管理》 资质职责、能力要求、工作标准 ◇科室护士花名册 ◇护士执照复印件 ◇护士执业准入制度 ◇各级各类护士岗位职责 ◇各级各类护士岗位技术能力要求 ◇各级各类护士工作标准 《人力资源管理》 科室护士排班表 ◇护士排班表 科室护士长使用，26个档案盒 。21个护理单元（包括ICU）。 文档编号2- 文档编号2-3 文档编号2-3 (1)(3) 文档编号2-3 (2)(3)(5) 《优质护理服务》 优质护理服务 ◇优质护理服务活动方案、计划 ◇优质护理服务自查 考核 ◇优质护理服务总结 《人力资源管理》 护士绩效考核 ◇医院二级工资分配指导意见 ◇全院护理人员绩效考核方案 ◇科室护士绩效工资分配方案 ◇护士考评表、考勤表 ◇科室工资分配记录 《护理质量与 安全管理》 制度职责、规程、查房、会诊 ◇护理工作作制度 ◇护理人员岗位职责 ◇护理常规 ◇护理技术操作规程 ◇服务项目操作规程 ◇护理查房制度、会诊、病例讨论制度 ◇护理查房签到、资料 ◇护理会诊单 ◇病例讨论签到、资料 《人力资源管理》 护士配置原则、调配预案与记录 ◇全院护理单元床护比 ◇科室护理人员职称、学历情况 ◇各护理单元人力配置原则与标准 ◇护士人力调配预案 ◇紧急情况下护士人力调配预案 科室护士长使用，26个档案盒 。21个护理单元（包括ICU）。 文档编号2-3 文档编号2-3 (5)(6) 文档编号2-3 (7)(8) 文档编号2- 《护理质量与 安全管理》 不良事件管理 ◇不良事件报告制度 ◇不良事件登记本 ◇护理不良事件报告单 ◇不良事件分析、讨论、整改措施 ◇压疮管理制度 ◇压疮病人登记本 《护理质量与 安全管理》 护理应急预案 并发症的预防 ◇护理风险防范措施 ◇紧急意外情况应急预案与和处理流程。 ◇科室紧急意外事件培训与演练资料 ◇护理常见并发症的预 防与处理流程 ◇科室护理并发症预防与处理的培训记录 《护理质量与 安全管理》 设备、急救、高危毒麻药品管理 ◇物资、设备管理制度 ◇外来器械管理制度 ◇抢救车管理制度 ◇本科抢救车管理卡 ◇高危、毒麻、第一类精神药品管理制度 《优质护理服务》 优质护理服务 ◇优质护理服务活动方案、计划 ◇优质护理服务自查 考核 ◇优质护理服务总结 科室护士长使用，26个档案盒 。21个护理单元（包括ICU）。 文档编号2- 文档编号2-3 文档编号2-3 (2)(3) 文档编号2- 《院内院外文件》 文件、行风通报 ◇卫生部文件 ◇卫生厅文件 ◇卫生局文件 ◇医院文件 ◇行风通报 《护理质量管理》 质量管理委员会 ◇医院“调整护理质量 管理委员会”文件 ◇护理质量管理委员 会职责、分工 ◇护理部质量管理计 划、总结 ◇片区质量管理计划、总结 ◇科室质量管理计划、总结 ◇护士长会议记录 ◇科室护士会议记录、签到 《护理质量管理》 护理质控体系 护理质量标准 ◇护理部质控人员名单、分工、职责 ◇片区质控人员名单、 分工、职责 ◇科室质控人员名单、分工、职责 ◇护理质量评价指标及计算方法 ◇护理质量评价标准 《特殊区域管理》 制度职责、资质 质量管理 ◇重点科室工作制度、岗位职责、操作规程、应急预案 ◇重点科室人员花名册、培训证书 ◇重点科室质量检查原始资料 ◇重点科室质量检查反馈、整改表 科室护士长使用，26个档案盒 。21个护理单元（包括ICU）。 文档编号2-3 文档编号2-3 文档编号2