专科疑难病例护理会诊实施及成效分享.pptVIP

专科疑难病例护理会诊的实施 与成效分享 主要内容 专科疑难病例护理会诊 目的与临床意义 种类、应用范围 请会诊的流程 会诊人员资质要求 会诊实施应注意的问题 现场程序 会诊成效 护理会诊实施存在问题 一、专科疑难病例护理会诊目的 加强院间、科间协助 协助解决疑难护理问题，提高护理质量，从而减轻了病人的痛苦，缩短其治愈时间，降低医疗费用 二、专科疑难病例护理会诊临床意义 提高护理资源的利用率，资源共享 强化护理技术合作，解决护理疑难问题 促进学术交流，保证新技术、新业务的推广应用 提高护理质量，让病人直接受益 促进护理人才的发展，体现护理专业的价值 三、专科疑难病例护理会诊种类 1.科间护理会诊：由申请会诊病区提出，责任护士或护士长填写《护理会诊申请单》，经护士长签字后送到会诊科室，一般会诊在24h内完成，急会诊在10分钟内到达，并将会诊意见与建议记录在会诊单上 三、专科疑难病例护理会诊种类 2.院内护理会诊：疑难病例或病情需要多学科讨论时，病区护士长填写《护理会诊申请单》，上报护理部，由护理部组织进行会诊，通知有关病区，选派相应资质与专业能力的人员参加。会诊由护理部主任主持，责任护士汇报病历并做好相应记录 三、专科疑难病例护理会诊种类 3.院外会诊：疑难或病情需要院外专科会诊时，病区护士长报护理部，由护理部确定并联系相关医院选派专家进行会诊。会诊时，由护理部主任主持，责任护士汇报病历并做好相应记录 4.远程护理会诊：科室申请，护理部联系 四、专科疑难病例护理会诊应用范围 1.疑难危重症病人的护理，急救病人的抢救配合与护理 2.新技术、新仪器的操作与应用：如未开展的各类动静脉穿刺、各种移植的护理、未使用的各种导管、各种伤口的护理、呼吸机的管理、顽固压疮、造口等 四、专科疑难病例护理会诊应用范围 3.大手术病人、新开展手术术前讨论 4.科室未收治过的个案病例 5.有本专科疾病、同时合并有其他专科疾病需要讨论 五、专科疑难病例请会诊流程 护士长发现由疑难病例或需要讨论的病例 填写护理会诊单、会诊单上注明希望请哪些部门、哪些人，需要讨论的疑难点或问题 送会诊单到护理部 护理部评估后通知相关部门、人员和讨论时间、地点，提前准备 组织讨论 六、专科疑难病例护理会诊人员 资质要求 邀请参加护理会诊人员资质要求： 专科护士 主管护理师及以上人员 高级责任护士 参加和听会诊人员： 科室全体护士 七、专科疑难病例护理会诊 实施应注意的问题 1.科室根据存在问题提出申请，非紧急情况启用书面申请，紧急情况电话邀请会诊 2.受邀科室接到会诊申请后，根据内容选派人员进行护理会诊，遇紧急情况时会诊人员10分钟内到达现场，一般情况24小时内完成 3.遇到特殊情况，如存在护患纠纷隐患的会诊，申请科室护长应提前与会诊人员交流沟通，杜绝纠纷的发生 七、专科疑难病例护理会诊 实施应注意的问题 4.明确会诊的目的（如专科护理指导、专科护理效果确认） 5.与本科室护理人员沟通。做好会诊前的充分准备，责任护士要详细介绍病人的有关情况，会诊人员要仔细检查、正确评估病人，认真讨论 6.会诊的场地与要讲明的内容（床边与患者或家属的沟通、指导，办公室探讨工作的不足与方法改进） 七、专科疑难病例护理会诊 实施应注意的问题 7.申请病区要认真填写《护理会诊单》，需要把病人的主要病史、原有护理问题、护理措施与效果、会诊的目的等简明扼要地写出，以便会诊者参考 8.确认会诊的效果 八、专科疑难病例护理会诊 现场程序 1.主持人简要发言，明确要讨论会诊的目的 2.责任护士或护长汇报病史 3.会诊专家针对会诊目的积极发言 4.提出会诊申请的科室对疑问部分可以提问 5.发生异议时，主持人决定会诊意见与护理方案 6.主持人进行总结，强调落实会诊指导措施 7.记录人整理会诊讨论过程，会诊意见由主持人填写，科间会诊，会诊意见由被邀请人填写 九、会诊成效 积累疑难病例资料 解决疑难危重症病人的护理问题 顺利开展新技术、新业务 正确使用新仪器 建立多学科综合护理方案 提高护理质量、增强护理安全 十、护理会诊实施存在问题 1.认识不足： 各级护理人员对护理会诊的意义 临床护士对护理会诊的职责、对所设护理专家的范围和职能了解不够 2.不及时申请会诊 当患者需要会诊时，不能及时申请会诊? 护理会诊实施存在问题 3.护理会诊以即时效应为主，未达到全程化监控 护理专家在接到护理会诊申请后，对患者进行护理会诊，能够针对提出的护理问题提供有效的临床专科指导，但在会诊后没有有