子宫内膜息肉的护理.pptVIP

子宫内膜息肉的护理 于丁一 基本知识 1、定义 2、病因 3、临床表现 4、诊断方法 6、术后护理 5、预防措施 定 义 凡借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块，临床上都可称为子宫息肉。因此，在宫腔内的息肉样肿块，可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌瘤样息肉和恶性息肉（癌或肉瘤）。 子宫内膜息肉形成的原因，可能与炎症、内分泌紊乱，特别是雌激素水平过高有关。多数学者认为，息肉来自未成熟的子宫内膜，尤其是基底部。 病 因 息肉形成的原因，可能与炎症、内分泌紊乱，特别是雌激素水平过高有关。多数学者认为，息肉来自未成熟的子宫内膜，尤其是基底部内膜。 引起子宫息肉的主要原因有以下四个方面： 1）慢性子宫内膜炎或子宫肌炎。 2）宫腔异物，异物存留。 3）特异性感染如结核、阿米巴和血吸虫病等。 4）胎盘残留并发感染。。 临床表现 1、月经失调如月经过多，经期延长，经间期出血，痛经等。 2、有急性或慢性子宫内膜炎病史。 3、原发性或继发性不能生小孩，有病理妊娠史如流产。 4、子宫正常或轻度增大，伴有下腹坠痛、白带增多、性生活后出血等症状。 5、子宫内膜息肉超声检查宫腔内有实质性强回声光团或充盈缺损，且宫腔形态异常，内膜线不规整，HSG子宫内出现充盈缺损。 诊断方法 腹腔镜检查：子宫内膜息肉由子宫内膜组成，表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴，其内含有血管。由于蒂部狭窄，血液供应减少，息肉极易变性。最易发生息肉血管内血栓形成，因瘀血而变成深紫色，常在顶端开始发生坏死，最后可能腐崩而脱落。 宫腔镜检查：子宫内膜息肉大多发生于子宫底部，如小指头大小，呈脂肪样色或桃红色， 半透明。加压子宫时息肉颤动而不脱落，此时可取活检以明确诊断。 大体观察：最常见的类型是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内，单个或多发，灰红色，有光泽，一般体积较小，平均直径在0.5～2cm之间。小的仅有1～2mm直径，大而多发者可充满宫腔。蒂粗细、长短不一，长者可突出于子宫颈口外。有的蒂较短，呈弥漫型生长。息肉表面常有出血坏死，亦可合并感染，如蒂扭转，则发生出血性梗死。 术 后 护 理 一、 私处卫生：女性朋友应该注意清洁卫生，在保证自己个人卫生的同时也要及时的注意夫妻生活之间的卫生，以免造成感染使病情再次复发。 二、 严禁性生活。：刚治疗宫颈息肉过后是不宜进行同房的，一个月后应该去医院复查恢复情况。 三、 注意饮食：平时尽量避免食用生冷、辛辣、腥膻等刺激性食物。 四、 定期复查：宫颈息肉术后还应定期到医院复查，第一次检查应在术后3个月左右，以后则半年至1年复查一次。 五、 日常习惯：除做好经期、产后或流产后的保健外，日常生活中，要注意外阴部卫生，防止阴道炎症和宫颈糜烂。同时要保持性生活卫生，此外，要勤晒被褥，宜穿棉织品内裤并勤洗勤换等。 六、 注意自检：宫颈息肉手术后7～14天为脱痂出血期，出血量会多一些，如果仅有少量阴道出血则不必处理，4～6天可自行停止。如果出血慢慢减少，且血色正常，无伴随不适，就不用太过担心，属于正常现象。个别患者出血量大且持续，颜色变黑，或伴有腹痛等不适时可能是宫颈或子宫损伤，感染等引起，建议尽早就医，不要延误病情。 预 防 措 施 1.注意经期卫生：女性在月经来潮时要特别的注意自己的个人卫生情况，要勤换卫生棉，同时在月经期间也要注意自己私处的清洁卫生情况，在月经期间禁止进行性生活，也不要采用盆浴的方式，以免造成女性的感染，同时一些妇科的检查也要避免在月经期间。 2.注意产期卫生：女性在分娩后需要注意自己的卫生状况，对阴部需要进行定时的清洗，保持外阴的清洁，同时要勤换衣勤洗澡，在此段时间内禁止进行性生活同时在一个月之内都要禁止采用盆浴的洗浴方式。 3.推广新法接生：女性生孩子的过程需要在完全无菌的环境下进行，同时要避开那些没有必要的阴道内部检查和肛门检查，同时对生产的过程需要有一定的控制，不宜过久，同时怀孕的女性朋友要保证适当的休息和充足的营养。在分娩后对胎盘进行仔细的检查，确定子宫内已经没有剩余物质的残存，若发现应及时的进行相应的处理，女性在生产后应尽量检查出血的发生。 4.孕期加强保健：女性在怀孕期间需要定期的做一些检查，可以帮助女性及时的发现疾病，并可以及时的做出相应的处理。在孕期女性可以对营养进行加强，保证有足够的营养元素摄入，注意自己的个人卫生情况，在怀孕超过8个月后采用淋浴的方式，更不要进行性生活，以免造成女性发生感染的情况。 5.不可私自堕胎：很多女性在怀孕后会去小医院小诊所进行流产，这样是非常危险的，很容易导致女性的感染现象，严重的甚至会引起女性的器官受到损伤，所以要尽量的避免此类情况的发生 * * * * * *