内分泌及代谢性疾病病人护理.pptVIP

歙县人民医院 许春宝 第一节 概述 第二节 内分泌与代谢性疾病常见症状体征的护理 第一节 概述 教学目标： 1.熟悉内分泌系统的功能调节、内分泌代谢 性疾病病人护理评估。 2.熟悉内分泌代谢性疾病病人常见症状、体征及护理。 内分泌系统的定义 内分泌系统(endocrine system) 是指由内分泌腺和分布于全身各组织中的激素分泌细胞以及它们所分泌的激素组成系统。其功能是辅助神经系统将体液性信息物质传递到全身各细胞组织，包括远处的和相近的靶细胞，发挥其对细胞的生物作用。 概 述 内分泌系统 （体液调节系统） 概 述 概 述 新陈代谢 （一）内分泌系统的结构与功能 1.内分泌腺和激素分泌细胞 （1）内分泌腺 （2）弥散性神经-内分泌细胞系统 （3）组织的激素分泌细胞 （一）内分泌系统的结构与功能 （1）人体的内分泌腺主要包括 ： 下丘脑 甲状腺 内分泌胰腺 性腺 垂体 肾上腺 甲状旁腺 （一）内分泌系统的结构与功能 下丘脑：可以合成、释放促激素和抑制激素 促激素 －促甲状腺激素释放激素（TRH） －促性腺激素释放激素（GnRH） －促肾上腺皮质激素释放激素（CRH） －生长激素释放激素（GHRH） －泌乳素释放因子（PRF） －黑色素细胞刺激素释放因子（MRF） （一）内分泌系统的结构与功能 抑制激素 －生长激素释放抑制激素（GHRIH） －泌乳素释放抑制因子（ PIF） －黑色素细胞刺激素释放抑制因子（MIF） （一）内分泌系统的结构与功能 垂体：分为腺垂体和神经垂体 腺垂体 －促甲状腺激素（TSH） －促肾上腺皮质激素（ACTH） －黄体生成激素（LH） －卵泡刺激素（FSH） －生长激素（GH） －泌乳素（prolactin,PRL） －黑色素细胞刺激素（MSH） 神经垂体：贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素（ADH） 和催产素（OXT） （一）内分泌系统的结构与功能 甲状腺： －甲状腺素（T4） －三碘甲状腺原氨酸（T3） 甲状旁腺： －甲状旁腺激素（PTH） 内分泌胰腺(包括胰岛和胰岛外的胰腺激素分泌细胞) －胰岛分泌：胰岛素和胰高血糖素。 （一）内分泌系统的结构与功能 肾上腺：分肾上腺皮质和髓质两部分 肾上腺皮质分泌 －糖皮质激素（主要为皮质醇） －盐皮质激素（主要为醛固酮） －性激素（小量雄激素及微量雌激素） 肾上腺髓质分泌 －肾上腺素 －去甲肾上腺素 （一）内分泌系统的结构与功能 性腺： 男性性腺为睾丸，主要分泌雄激素 女性性腺为卵巢，主要分泌雌激素和孕激素 （一）内分泌系统的结构与功能 （2）弥散性神经-内分泌细胞系统：包括除神经组织以外各组织的神经内分泌细胞。这些细胞主要分布于胃、肠、胰和肾上腺髓质，主要合成和分泌肽类与胺类旁分泌激素。 （3）组织的激素分泌细胞：绝大多数组织均含有合成和分泌激素的细胞。 （一）内分泌系统的结构与功能 2．激素及激素的作用机制 激素(hormone)的概念： 是内分泌细胞分泌的微量活性物质，由血液输送到远处组织器官并通过受体而发挥调节作用的化学信使。 激素的分类：肽类激素、蛋白质激素、胺类激素、氨基酸类激素、类固醇类激素。 激素及激素的作用机制 （1）激素分泌方式 ： 内分泌(endocrine) 旁分泌(paracrine) 自分泌(autocrine) 胞内分泌(intracrine) 神经分泌(neurocrine) 激素及激素的作用机制 （2）激素降解与转换 （3）激素的作用机制 －主要作用于核转录因子的激素 －主要与靶细胞表面受体结合的激素 （4）激素与神经系统、免疫系统的相互联系 （5）激素间的相互调节 （二）内分泌系统疾病 按功能分： 功能亢进 功能减退 功能正常 按病变部位分：原发性 继发性 （二）内分泌系统疾病 功能减低的原因： －内分泌腺的破坏 －内分泌腺激素合成缺陷 －内分泌腺以外的疾病 （二）内分泌系统疾病 功能亢进的原因： －内分泌腺肿瘤 －多内分泌腺瘤 －异位内分泌综合征 －激素代谢异常 －医源性内分泌紊乱 激素敏感性缺陷 ：临床上大多表现为功能减退或正常，但血中激素水平异常升高 营养和代谢 （一）营养和代谢的生理 营养物质的供应和摄取 营养物质的消化、吸收、代