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美容牙科学 （Prosthodontic esthestics） 第一章 美容牙科学学科体系 一、何谓美容牙科学 1、美容牙科学 是一门研究在维护、塑造口腔颌面部健美的创造性活动中体现出来的一系列医学美学现象和医学审美规律的科学. 既有美学理论价值，又有临床应用价值。 ? 2、美容牙科学 是口腔修复学与医学美学相结合而产生的一门新兴的交叉学科。它是专门研究在口腔修复临床医疗和基础理论研究中，为维护、塑造口腔颌面部，尤其是面下三分之一健美的创造活动中所体现出来的一系列医学美学现象和医学审美规律的科学。 二、美容牙科学的研究任务 直接运用于口腔修复临床和科研的内容 美学基本原理 基础知识 人体美尤其是容貌美的构成法则 口腔医学美学、美容牙科学研究成果 提高口腔修复工作者 审美意识 审美能力 美学素质 指导医疗实践，提高技艺水平，并引导他们去自觉地开发、探讨口腔修复临床与科研活动中的美学规律。 二、美容牙科学的宗旨 达到更高质量，既符合生物学要求又符合美的规律的口腔修复治疗效果。 目的：增进外在美感、改善容貌 三、美容牙科学的研究对象及内容 1、口腔修复基础美学研究 通过研究口腔修复医疗实践活动中美感产生的规律及其特点，揭示口腔修复医学美和修复医学审美的一般规律及其在口腔医学美学及医学领域中的地位和作用。 三、美容牙科学的研究对象及内容 2、口腔修复临床应用美学研究 通过研究口腔修复医学美学的创造规律，揭示和调整口腔修复医学审美关系，同时运用医学审美意识、审美选择来指导口腔修复临床实践, 创造、保持和增进口腔、颌面部、牙齿的美以及其它口腔修复医学美。 3、口腔修复技术美学研究 即通过医学审美评价等具体的口腔修复医学技艺方法，不断开发研制新型美容修复材料，制作精美的修复体，藉此来按照现代人的审美理想和审美标准，去保持和塑造面下三分之一组织器官有缺损或畸形患者的自然美丽面容。 4、口腔修复医学审美评估研究 如何从科学性、艺术性和审美要求等方面对口腔修复工作进行恰如其分的评价，其审美标准是什么，均需要进行系统研究。 四、 美容牙科学的实践意义　　 把美学的一般规律和原理应用到口腔修复医疗实践、科研和教学中 探讨患者日趋变化发展的审美心理和审美要求 研制符合现代人审美标准的美容修复新材料 运用现代高科技成果，不断发现和探索新的工艺。 五、当前美容牙科学研究的重点??1、加强美容牙科学的基础研究 ?? 面下1/3的特征 口部形态分类 深入了解牙、颌骨、唇之间的各种关系，有助于各类义齿的设计，提高各种缺损的修复设计水平。 2、全口义齿修复美学应侧重颜色和形态研究?? 颜色要研究适合中国人肤色的人造牙颜色，并形成人造牙产品。 个性排牙法(SPA排牙法)是参照患者的性别、个性、年龄、职业等因素，在典型排牙法的基础上对前牙的排列作适当的调整，模拟天然牙列中前牙轻度不整齐的状态，体现“齐中之不齐”的美学原则，能使全口义齿看上去更像天然牙。 当前要进一步研究这些“不整齐的状态”与各类缺牙、各种口型、各类患者之间的关系，使这种方法运用得恰到好处。 3、进一步加强可摘局部义齿美学效果的研究??? 1）减少卡环对美观的影响： 日本学者在卡环的表面涂塑一层白色材料遮盖卡环的金属色，但在颜色和材料和厚度方面尚需改进。缺牙多余留牙少的可摘义齿，还可做无卡环义齿，即在余留牙的唇颊面也要有基托相连。 目前开展的隐形义齿修复，减少了卡环对美观的影响，深受患者满意。 2）协调人造牙与相邻自然牙的形态和颜色方面的关系： 可摘局部义齿的排牙受到余留牙的颜色、形态和位置的限制，研究人造牙与各种状态的邻牙相协调，使二者之间衔接自然，使基托与牙龈之间形成自然过渡，都会提高义齿的美学效果。 3）义齿铸造支架的美学设计： 义齿铸造支架的造型要在舒适的基础上考虑对称美、曲线美、组织的自然起伏，使完成的义齿不仅有实用价值，而且有观赏价值。 ?4、固定义齿修复美学的研究。 与可摘部分义齿相比，固定义齿有舒适、咀嚼效率较高的优点，但是全冠开面冠，3/4冠桥的修复均有不同程度的金属暴露，影响美观。 烤瓷修复术的出现与应用解决了这一难题。在此基础上可铸造玻璃陶瓷、渗透瓷、氧化锆全瓷冠、瓷沉积等材料与技术的发明，使全瓷修复技术在临床应用得到实现，不仅从色泽上提高了美学效果。而且简化制作步骤。 种植固定义齿有许多优点，但应研究牙颌与牙龈之间的空间给美观带来的问题。 ?5、粘结美容修复的研究。 可见光固化复合树脂修复已在临床上普遍开展。但当前存在两大问题：提