深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设.ppt

深化医药卫生体制改革与卫生信息化建设 卫生部统计信息中心 饶克勤 胡建平 2009年5月14日 江苏徐州 汇报内容 “深化卫生体制改革的意见”对卫生信息化建设的要求 卫生信息化建设的问题、难点与挑战 卫生信息化建设的思路与技术路线 工作进展及2009年主要工作 国家采供血信息系统建设几点思考 卫生改革：建立基本医疗卫生制度 人人拥有医疗保险，有效降低疾病风险和负担 城乡居民基本公共卫生服务免费、均等化 城乡居民基本医疗服务价格低廉、方便有效 建立国家基本药物制度，有效降低医药费用 保障城乡居民食品、药品和饮用水等安全卫生 公立医院回归公益性 卫生改革：构建医药卫生信息系统 目标与重点：大力推进医药卫生信息化建设。以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现高效统一、互联互通。 建设原则：惠及居民、服务应用; 政府主导、合力建设；统筹规划、资源共享；梯度推进，务求实效 第一个阶段：面向机构的计算机技术应用 第二个阶段：面向卫生业务领域的信息系统(纵\点) 疾病控制与突发事件信息系统 妇幼卫生保健信息系统 卫生监督信息系统 医疗救治信息系统 医院管理、临床信息系统 血站管理信息系统 新型合作医疗信息系统 城镇职工医疗保险信息系统,,,,, 第三个阶段：面向人群健康的信息系统(区域-横向) 需求分析：区域卫生信息资源规划 信息标准：卫生信息标准与数据字典 健康档案：内容规范与标准化 电子病例：基础架构与标准化 基于健康档案的区域卫生信息系统建设 基于电子病例的医院信息系统建设 综合卫生管理信息平台建设 思路与技术路线：1)打好三个基础 标准化居民健康档案：加强居民健康档案标准和规范研究，开发制定统一的、适应各方面需求的居民健康档案标准和规范 国家电子病历基本架构：根据居民健康档案和各个业务领域管理的需要，研究制定适合我国中西医特点的电子病历基本内容和应用规范 卫生信息标准与数据字典：加快卫生信息标准与规范制定，确定各个业务领域数据集和元数据，提取公用数据元，形成数据字典，实现不同业务系统信息交换的基础 思路与技术路线：2)建好三个平台 加强和完善信息网络基础：五级网络（乡级—国家） 加强数据中心与平台建设：三级平台 市级平台：个案数据与管理中心（健康档案、电子病历摘要） 省级平台：综合管理平台，个案索引、系统整合、服务于管理决策和社会需求，访问市级平台，实现区域内信息共享 国家平台：综合管理平台，信息资源库、多主题数据库，服务于国家卫生管理决策，健康评价、绩效考核、行业监管、政策制定 思路与技术路线：3)提升业务应用系统 人人拥有医疗保险：整合各种医疗保险信息系统 享有公共卫生服务：完善公共卫生信息系统 普及基本医疗服务：社区与医院临床信息系统 保障基本药物供给：药品器械供应保障信息系统 加强医疗卫生监督：卫生监督信息系统 整合卫生管理平台：医药卫生管理信息系统 思路与技术路线：目前的工作进展 区域卫生信息资源规划研究及试点 初步完成试点 卫生信息标准与数据字典研究进展 初步形成体系 健康档案研究、标准化及试点 完成研究初稿 国家电子病历基本架构研究 完成研究思路 数字化医院试点示范工程（20家） 评选完毕 基于健康档案区域卫生信息平台建设方案 正在进行 整合卫生管理信息系统建设方案 正在进行 工作进展: 1)区域卫生信息资源规划 区域卫生信息资源规划：就是在研究确定区域卫生信息需求的基础上，解决： 信息从哪里来？ 怎么来？ 信息储存在哪里？怎么储存？ 信息为谁服务？ 怎么利用？ 区域卫生信息资源规划的重要性与研究内容： 三个模型：概念模型、功能模型、信息模型 三个架构：业务架构、系统架构、信息架构 工作进展：2)建立标准化健康档案 完成国家科技攻关课题：标准化健康档案研究 健康档案内容的标准化：6个业务领域，34项卫生服务活动或干预措施（数据集），75张服务记录表单，3000余个数据元 组织试点示范： 上海市：健康档案试点--分别在闵行区、闸北区、长宁区、松江区进行试点，研究如何统一标准和系统整合； 浙江省：数字化卫生试点--建立居民、农民健康档案，探索和实施健康档案标准化和规范化 标准化健康档案建立 健康管理：时序多维空间结构模型 三维概念： 生命周期9个 健康问题152个 干预活动1112记录项 架构研究：电子健康档案的构件描述 摘要 文件夹 文件 文件段 条目 聚合 数据元 工作进展: 健康档案信息的标准化 1、健康档案相关的业务流程的规范和各种纪录表单内容标准化 业务流程的规范：各专业领域基础业务流程的规范 收集业务表单册：在试点地