呼吸科护理常规(修订后).docVIP

第二篇 内科疾病护理常规 第一章 内科疾病一般护理常规 一、护理评估 1.评估患者的病情、症状体征、配合情况、自理能力、心理状况； 2.评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、疾病、治疗用药情况、既往病史等； 3.评估患者对疾病及疾病康复相关知识的认知程度； 4.评估患者有无吸烟、饮酒史； 5.评估患者有无压疮、跌倒坠床等高危因素； 6.询问亲属对疾病的看法，是否支持、关心及其程度、经济承受能力。 二、一般护理 1.保持室内清洁、整齐、安静、舒适、空气新鲜、适宜的温度和湿度。 2.急性期危重患者绝对卧床休息，慢性期患者应卧床休息，恢复期患者除适当休息外，应鼓励患者离床活动，逐渐增加活动量。 3.根据病情选择适当的饮食，一般给予营养丰富易消化的食物，以增加机体抵抗力。 4.了解患者的心理需求，给予心理支持，耐心细致地做好解释工作，消除顾虑，主动配合治疗。 5.按病情需要做好口腔护理和皮肤护理，防止并发症发生。 6.根据内科各专科特点备齐抢救药品和物品，并熟练掌握各种抢救技术及操作方法。 三、病情观察 1.观察生命体征、瞳孔、神志等变化。 2.注意分泌物、排泄物的改变。 3.观察治疗效果。 4.观察引流液颜色、性质、量，保持各引流管通畅。 5.根据病情需要准确记录出入量。 四、用药护理 1.了解病人目前所用药物种类和剂量，观察有无药物不良反应，以便及时处理。 2.注意病人有无乱服药或自行增减药物剂量的现象，告知乱服药可造成药物相互干扰，引起不良甚至严重后果；自行增减药物剂量可致药物失效或过量，均不利于病情缓解。 五、健康指导 1.注意休息，合理饮食，戒烟酒。 2.注意保暖，预防感冒。 3.保持乐观情绪。 4.指导合理用药，并注意药物疗效及不良反应。 5.定期复查。 六、护理质量评价标准 1.无护理并发症发生。 2.患者情绪稳定，能按病情调节生活与活动。 3.按医嘱正规服药。 4.保持正常睡眠和排泄。 5.患者知道如何自我护理。 第二章 呼吸系统疾病护理常规 第一节 呼吸系统疾病一般护理常规 一、评估 1.评估病人的发病年龄、生活习惯、心肺病史、吸烟史和职业粉尘接触史。 2.评估病人生命体征。 3.评估呼吸系统常见症状和体征。 4.评估患者的辅助检查及化验结果。 5.评估呼吸系统疾病并发症。 6.评估自理能力。 二、一般护理 l.饮食：给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食，少食多餐，避免刺激性及产气食物。 2休息与活动： （1）胸痛者取患侧卧位，呼吸困难者取半卧位，并给氧气吸入。 （2）危重病人如呼衰、休克型肺炎、肺性脑病、支气管哮喘重度发作、大咯血