震后心理危 机干预方案.pptVIP

四、震后心理危机的干预方案： (一）行为界定 　　 1.涉及地震自然灾害。 　　 2.肾上腺机能增高的反应:感觉过敏、心率加快、过度换气等。 3.情感反应:震惊、失去信心、困惑、无助、失控、易激惹、幸存者自罪、焦虑、绝望、恐惧和/或悲伤。 　　 　　 4.躯体反应:睡眠和食欲障碍、疲乏、脱水和/或排泄模式变化。 　　5.儿童中出现过度依赖、假装或攻击行为以及退缩行为。 　　6.以思维、梦境、错觉、闪回或表象的形式反复体验灾难。 　　7.明显回避唤起对灾难回忆的刺激,诸如思维、情感、谈话、活动、地点或人等。 　　 　　 （二）长期目标 1.减少表象的侵入，调整与灾难有关的刺激所致的心理活动水平。　　 2.告别持续性的痛苦，将灾难作为生活体验的一部分，在灾难中学习、成长。 3.稳定身体、认知、行为和情绪反应，恢复日常活动能力。 　　 4. 重建家庭、社区、学校和/或工作环境，恢复正常的学习、工作、生活秩序。  （三）短期目标 1 　　建立避护所并保证基本的饮食、衣着、卫生和睡眠需要。 （保证最基本的生活) 治疗性干预： 1.帮助当事人进入由红十字会、政府或社会救灾组织设立的避护所。 　　 2.尊重当事人隐私和独自悲伤的需要。在避护所中提供睡觉和一定的空间,尽量隐私而舒适。 　　 3.鼓励当事人饮食平衡、吃温热食物。如从社会资源(政府、红十字会)获得的食物。 　　 4.鼓励当事人在疲劳的工作间歇小憩、休息,并在24小时内获得足够的睡眠。 　　  短期目标 2 与家庭成员、邻居等亲友建立并维持联络。(满足情感需要,维持情感支持) 治疗性干预： 1.使用政府、红十字会联系热线，帮助确定家庭成员、邻居等亲友的位置。 　 2.疏通当事人与远离地震发生地的家庭成员间的沟通渠道。 短期目标3 接受志愿者的帮助。(接受社会支持) 治疗性干预： 1.鼓励当事人接受来自亲人、邻居、社区成员以及陌生人的身体和情感支持。 　 2.强化志愿者帮助的重要意义。教育灾民如何帮助别人和如何获得帮助，形成集体优势以利于从灾难中长久恢复。 　 3.提醒灾民，每个人在此情况下都需要帮助，对脆弱或无助的人的观念进行重构。 短期目标4 描述地震之前和地震期间所采取的措施。 (对恐怖对象脱敏) 治疗性干预： 1.探查当事人对灾难事实的回忆。 　 2.请当事人回忆在灾难之前及灾难发生后不久所采取的措施。 　　3.询问当事人灾难来临时所见所闻或身体感受。 短期目标5 确定地震期间的所见所闻和躯体的不适。 (进一步脱敏,促进心身康复) 治疗性干预： 1.引导当事人分享灾难的情感和细节，有助于从情感创伤中恢复。 　 2. 由医务人员对躯体的不适进行诊查。 短期目标6 获得对任何躯体主诉和/或伤害的医疗保健服务 。 (保障身体健康) 治疗性干预： 由医务人员对躯体的不适进行诊断和治疗。 短期目标7 描述地震发生以来经历的情感反应 。 治疗性干预： 1.引导当事人分享灾难中的情感和细节有助于从情感创伤中恢复。 2.探寻事件发生后当事人的情感反应。 　 3.确定易激惹、疲劳、食欲减退、睡眠减少、梦魇、悲伤、头痛、过度疲劳、注意力不集中或酒精药物使用增加等反应。提醒当事人这些是灾难的常见反应。 短期目标8 确定促发恐惧的歪曲认知并代之以合理的，以现实为基础的认知。 治疗性干预： 1.探寻对灾难产生消极情绪反应的歪曲认知。 　 2.帮助当事人形成以现实为基础的、可以增强其自信,并有利于产生积极情绪的认知,逐步消除恐惧。 短期目标9 面对地震的破坏性、灾难性。 治疗性干预： 问当事人如果他/她能改变灾难的一个方面而不能改变其结果,会是什么样？处理当事人对这件事的反应。  短期目标10 让孩子分享其焦虑和恐惧。 治疗性干预： 1.消除儿童的恐惧和不安,使之安心住在避护所。运用心理剧等技术来帮助孩子表达其焦虑和恐惧。 　 2.评估儿童的行为/情感变化,提醒父母，孩子的许多反应是正常的,也常常是暂时的,包括:过分恐惧黑暗、社会退缩、依赖父母、饮食和睡眠模式改变、攻击、害羞、持续的恶梦、头痛和/或其他躯体不适。 短期目标11 满足地震后儿童对家庭情感需要的增强。 治疗性干预： 1.评估儿童的行为/情感变化,提醒父