呼吸生理与呼吸治疗相关学科知识.pdfVIP

呼吸生理与呼吸治疗 相关学科基础知识 重症医学科一病区 张飞鹏 2017-11-17 主要内容 • 呼吸生理 • 呼吸治疗相关学科基础知识 主要内容 • 呼吸生理 • 呼吸治疗相关学科基础知识 呼吸定义 • 机体与外界环境气体交换的过程 – 摄取氧 – 排出二氧化碳 • 基本生理过程之一 注：将氧气从外界吸入体内并输送到机体细胞内的线粒 体，供其代谢，并将二氧化碳从线粒体载运至肺部排出 体外的过程。 维持机体新陈代谢和其他功能活动所必需的基本生理过 程之一。 呼吸≠呼吸系统 红细胞 循环 呼吸肌 系统 呼吸 肺 气道平滑肌 神经系统 呼吸过程 注：外呼吸或肺呼吸 :肺通气 (肺与外界空气之间的气体交换过程)肺换气 (肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程) 气体在血液中的运输。 内呼吸或组织呼吸:组织换气 (血液与组织、细胞之间的气体交换过程) 有时也将细胞内的氧化过程包括在内。 肺通气 • 气体进出肺取决于两方面因素相互作用 – 推动气体流动的动力 – 阻止气体流动的阻力 • 动力＞阻力 肺通气--气体进出呼吸系统 • 肺通气的直接动力 注：气体进出肺是由于大气和肺泡气之 – 大气与肺泡气之间的压力差 间存在着压力差的缘故。 在自然呼吸条件下,此压力差产生于肺的 张缩所引起的肺内压的变化。 可是肺本身不具有主动张缩的能力,它的 • 肺通气的原动力 张缩是由胸廓的扩大和缩小引起的, 而胸廓的扩大和缩小又是通过呼吸肌的 收缩和舒张实现的。 – 呼吸肌收缩舒张引起的呼吸运动 呼吸运动 • 呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大和缩小 – 吸气运动 – 呼气运动 • 吸气肌 – 隔肌 – 肋间外肌 – 斜角肌、胸锁乳突肌等 • 呼气肌 – 腹肌 – 肋间内肌 • 胸式呼吸 – 肋间外肌舒缩活动为主 注：一般情况下,呈腹式和胸式混合式