动物诊疗技术-8-血常规2.pptxVIP

实验室检查;血常规检查;血常规检查的必要性;;内容;目的与要求;;血液的组成;;血液的理化特性;红细胞;血细胞比容;血液的理化特性;血 量;失血量;红细胞的生理特性;红细胞的功能;红细胞的生成;红细胞生成的调节;红细胞的寿命和破坏;白细胞;中性粒细胞的功能;嗜酸性粒细胞的功能;嗜碱性粒细胞的功能;淋巴细胞的功能;单核细胞的功能;白细胞的生成;血小板;血型与输血;交叉配血实验：;如何解读结果？;一、血样的采取与抗凝;;2、血样的抗凝 兽医临床常用的抗凝剂、使用方法及用图，见下表。;;二、红细胞计数（RBC） ：显微镜计数法;3、方法 ① 用5毫升吸管准确吸稀释液2毫升于试管中，用沙利氏吸管吸取血样10微升，用脱脂棉擦去沙利氏吸管外壁多余的血液后插入试管底部，轻轻压出血液于稀释液中，再用上清液吸、吹数次，以洗出沙利氏管内黏附的血细胞，充分混匀后备用。 ② 将稀释后的血样用小玻棒取一滴，置于计数板与盖玻片交界的边缘，让其自然浸入，使稀释血样扩散入计数室内，静置2～3分钟，镜检。 ③ 计数时用低倍镜，依次计数中央大方格内的四角和正中5个中方格，共80个小方格的红细胞数。为避免重复和遗漏，计数时应按一定顺序进行。注意压在双线上的红细胞，遵守“数左不数右，数上不数下”计数法则。;4、计算方法 每mm3血液内红细胞总数 = 5个中方格内红细胞数×5×10×200×106 = 5个中方格内红细胞数×1010 单位：个/升 式中×5 — 5个中方格换算成1个大方格 　 ×10 — 1个大方格容积为0.1微升，换算成1.0微升 　 ×200 — 血液的稀释倍数 　 ×106 — 由微升换算成升 注意 防凝、防溶、取样正确。 ;;(三)红细胞形态检查;2、异常红细胞形态;（3）红细胞大小不均：是指红细胞之间直径相差一倍以上。贫血常有此现象，巨幼细胞性贫血时尤为明显，与骨髓造血功能减弱有关。可通过红细胞分布宽度(RDW)数值指标反映出来。 （4）球形红细胞：直径小，着色深，无中心淡染区。其与正常红细胞的差别在于厚度增大。主要见于遗传性球形细胞增多症，血涂片中此类细胞常超过25％。 （5）椭圆形红细胞：红细胞呈椭圆形、杆形，两端钝圆，长轴增大，短轴缩短。细胞只有成熟后才会呈现椭圆形，且将此种红细胞置于高渗、等渗、低渗溶液或正常血清内，其椭圆形保持不变，而幼红细胞、网织红细胞，均不呈椭圆形。偶见于缺铁性贫血、骨髓纤维化、镰形红细胞性贫血。 （6）口形红细胞：红细胞中心苍白区呈扁平状，形似张开的嘴巴或鱼口。此种红细胞有膜异常，使Na+透过性增加，细胞膜变硬，因而脆性增加，致使细胞生存时间缩短。可见于消化系统疾患引起的贫血、乙醇中毒、某些溶血性贫血及肝病等。 ;（7）镰形红细胞：红细胞外形呈镰刀状、线条状，或呈L、S、V形等。在缺氧的条件下，可产生大量镰形红细胞。 (6)棘形细胞：红细胞表面有针状或指状突起，其间距不等，突起的长度和宽度不一，突起的尾端略圆。可见于脾切除后、酒精中毒性肝脏疾病、尿毒症。 (7) 皱缩红细胞，也称钝锯齿形红细胞：可因制片不当、高渗等原因引起，红细胞周边呈钝锯齿形，突起排列均匀、大小一致，外端较尖。 (8) 泪滴形细胞：成熟红细胞形如泪滴样或梨状。贫血时也可见到。 (9) 裂片红细胞：为红细胞碎片或不完整的红细胞，大小不一，外形不规则，系红细胞通过因阻塞而管腔狭小的微血管所致。弥散性血管内凝血（DIC）、微血管病性溶血性贫血时增多。 ;红细胞形态:;;3、红细胞中的异常结构;(六)细胞沉降速度的测定 ;魏氏法 ;测定方法;临床意义;;（七）红细胞压积容量测定 ;图7-5 温氏管及长针头 ;临床意义;（八）血红蛋白的测定——沙利氏比色法;方法;临床意义;（九）红细胞计数;图7-6 血细胞计数板构造 ;方法：采血、稀释、加液;计算;临床意义;（2）红细胞数减少：见于贫血。每升血液中红细胞数、血红蛋白量及红细胞压积容量低于正常参考值下限时，称为贫血。按病因可将贫血分为4类：;三、白细胞计数（WBC） ：显微镜计数法;3、方法： 用1毫升移液管吸取白细胞稀释液0.4毫升于小试管中，再用沙利氏吸管吸取血样至20微升处，用脱脂棉擦去吸管周围多余血液，然后将吸管插入小试管底部，缓慢放出血液后用上清液反复吹洗数次，以洗净管内所粘附的血液，充分混匀振荡，备用。取样与计数方法与红细胞计数方法相同，计数在计数室四角的四个大方格内的白细胞数。 ;;;各种健康动物血红蛋白数、红细胞数及白细胞数参考值;红细胞 RBC; 影响因素： a.白细胞显著增多 ＋ b.高脂血症 ＋ c.高胆色素血症，溶血