低水平铅暴露对中枢神经系统 的毒性作用及其分子机制.pdf

第 20卷 　第 1期 今 日化学 2005年 2 月 自学之友 低水平铅暴露对中枢神经系统 的毒性作用及其分子机制 李晓婷 (北京大学医学部公共卫生学院预防 02 1班 　北京 100083) 　　摘要 　综述近年来关于低水平铅暴露对神经系统的作用以及神经毒物化学机制的研究进展 。 　　低水平铅暴露在世界各国都是相当严重的环境问题 。现代人体内铅含量比进入工业时代 前高 1000倍 ,在人脑中 Pb / Ca 的比率比骨中高 30 倍 。铅进入体内后主要集中在中枢神经系 统等重要的组织中。在一些国家 ,尽管正在积极采取措施减少可能造成污染的含铅物质的使 用 ,含铅气体仍是空气污染的主要问题 。城市中空气的大规模污染可能引起铅在土壤中的蓄 积 ,土壤的高铅含量是引起儿童铅中毒的重要因素 。通过土壤接触铅的主要途径是各种不卫 生的习惯 ,如儿童在城区玩沙子游戏和食用高速公路两旁的蔬菜等 。研究证明婴儿 、儿童和孕 妇最容易在低水平铅暴露环境下发生铅中毒 [ 1 ] 。并且铅暴露与职业卫生问题有着特殊的联 系 ,故而相关的环境化学 、临床医学和毒理化学的研究多年来倍受关注 [ 2 ] 。迄今 ,这一领域的 研究已积累了大量的信息 ,证明了以往关于铅的神经毒性作用是器官特异性的观察结论 [ 3 ] 。 1　铅暴露对神经系统的危害 1. 1　儿童认知能力的下降 　　众多观察数据显示 ,早期低水平铅暴露会影响儿童和青春发育期的神经行为 [ 4 ] 。根据美 ( ) [ 5 ] 国疾病控制中心 CDC 的调查 ,几乎每项都提示血铅浓度或其他铅暴露会对智力行为产生 [ 4 ] ( ) [ 5 ] 消极影响 。但铅与智商 IQ 关系的阈值 目前尚未建立 。 IQ 的降低被认为是不可逆的 。 在一项调查中发现 ,处于学习阶段的儿童 , 当铅含量水平较高时 , 智力测验成绩较对照组低 4. 5% [ 6 ] ;另一项研究表明 ,在学习能力的测验中 ,最高铅水平组儿童的成绩比最低铅水平组 低 5. 8% [ 7 ] 。 　　除有一项欧洲的研究未证明铅与认知能力下降有关外 [ 8 ] ,其他研究都支持早期铅暴露与 后期认知能力缺陷之间存在着关联性 。目前对大量数据进行的分析表明 ,儿童发育期铅暴露 [ 9 ] ( 可引起认知和神经行为功能障碍 、简单反应速度减慢 、探究行为能力减弱 、注意力 数学符 ) 号和数字跨度 和学习能力下降以及语言理解力降低 。 1. 2　对老年人学习能力的损害 　　一项对老龄化大鼠的研究显示 [ 10 ] ,大鼠在铅暴露 12. 5 月后 ,空间记忆测验中表现出学习 和记忆能力受到损害 ,而在运动能力和被动回避中表现基本正常 。另外 ,在大鼠顶额叶皮质和 55 © 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved. 海马回区发现轻度异常 ,在额顶叶皮质区有 4. 4 %可见明显的 A TP减少 ,这提示慢性铅暴露可 能损害老龄化大鼠的学习记忆功能 ,并引起轻微的大脑能量代谢障碍 。铅暴露对老龄化人群 影响的资料不多 ,在此领域需进行更多的观察研究 。 1. 3　铅暴露引起的神经系统疾病在性别上的差异 　　一项对 1923 ～1966年间处于铅暴露环境的 454 人的研究[ 11 ] 显示 ,患神经系统疾病的比 率在女性中显著较高 。尽管数据不足 ,早期铅暴露对人一生的危害在性别方面的