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;目录;;我国近年来冠心病死亡率显著增加;HPS2-THRIVE研究：
中国ASCVD患者他汀治疗≥3年者仅有8.9%;2016年DYSIS研究报告： 他汀治疗的中国极高危患者达标率仅为23.9%;在中国推行积极的血脂、血压管理策略
有利于实现医疗体系获益，减少社会干预成本;ASCVD患者尽快调整至高强度他汀治疗 可能有助改善临床结局;小结;目录;2015 CTT荟萃分析：LDL-C每降低1.0mmol/L
可显著降低各主要心血管事件的年发生率;2016JAMA荟萃分析：
LDL-C降幅决定了终点事件风险的下降程度;;;Evolocumab不改变hsCRP水平;在不同基线CRP水平Evolocumab治疗获益一致;LDL-C和hsCRP均是MACE的独立预测因子;ODYSSEY outcomes研究 为胆固醇理论再添有力证据;随着LDL-C水平的进一步降低, 患者可以获得更多心血管获益;PCSK9抑制剂Alirocumab使ACS患者 心血管风险显著降低15%;首次报告PCSK9抑制剂全因死亡率获益;他汀与PCSK9抑制剂 获益均源自LDL-C绝对降??及持续治疗时长;每降低1mmol/L/年, 他汀与PCSK9抑制剂 使事件风险降低程度相似;REVEAL研究：CETP抑制剂Anacetrapib 较对照组 使冠脉死亡、心肌梗死或冠脉血运重建风险降低 9％;获益主要来自其降低非HDL-C效应, 而与升高HDL-C无关;12个月时达到LDL-C≤70mg/dL是 降低MACCEs独立预测因素;高强度他汀有助于LDL-C达标;小结;;SECURE-PCI研究：在ACS计划血运重建患者中,
对比负荷剂量阿托伐他汀与安慰剂;总体人群 – 阿托伐他汀与安慰剂对比 主要终点累计发生率无显著差异;SECURE PCI 研究再次证实了 PCI 围手术期的 他汀序贯疗法对 ACS 患者预后无益;PCI人群 – 阿托伐他汀较安慰剂显著降低 主要终点累积发生率;PCI患者亚组结果分析;总结;谢 谢！
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