《处方管理办法》、《麻醉及精神药品管理条例》等相关内容培训.ppt

※常见表术不准确的药品名称： ?平衡液（事实上包括多种，即：不专指那一种。） ① 复方氯化钠……林格氏（Ringer’s）液 ②乳酸钠林格液……人们习惯称它为“平衡液” ?灭菌注射用水与灭菌用水 区别：完全不同 灭菌用水…………制剂用水 灭菌注射用水……注射用溶剂 故：应该写：“灭菌注射用水” ※常见表术不准确的药品名称： ?生理盐水 范围太宽，不能说明其灭菌级别是否达到注射要求。 规范的书写是： 中文：“0.9%氯化钠注射液” 英文：0.9% Sodium chloride injection 拉丁名：Natrii chloridi 第三部分 麻醉、精神药品及毒性中药材的开具 1、 《处方管理办法》 2、 《医院中药饮片管理规范》 3、 《麻醉和精神药品管理条例》 一、需要长期使用麻醉、精一药品，如何办？ 第二十一条门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。 ?病历中应当留存下列材料复印件：（一）二级以上医院开具的诊断证明；（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；（三）为患者代办人员身份证明文件。 二、麻醉、精一药品注射剂 是否可带出院外使用？ 第二十二条：除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。 ?但是： 第二十六条：对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构（没有说二级）内使用。 三、普通病人开具麻醉、精神药品的剂量规定： 第二十三条为门（急）诊患者开具的?麻醉药品?注射剂，每张处方为一次常用量；?控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；?其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。 ?第一类精神药品?注射剂，每张处方为一次常用量； ?控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量； ?其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。?哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。 四、第二类精神药品的剂量规定： 第二十三条 ?第二类精神药品： ?一般每张处方不得超过7日常用量； ?对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。 五、癌症及慢性疼痛病人开具麻醉、精神药品的剂量规定： 第二十四条： 为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品?注射剂，每张处方不得超过3日常用量； ?控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量； ?其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。 六、为何住院病人的麻醉、精神药品处方剂量小于门诊病人？ 第二十五条：为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。 答： ?门诊：方便病人，人性化服务 ?住院：动态用药、规范、个体化 七、盐酸哌替啶注射液…… 究竟可以开多大剂量和数量？ 常用量：50~100mg/次；100~400mg/日。 极量：150mg/次；600mg/日。 第二十六条：对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构（没有说二级）内使用。 故：哌替啶注射液 一般只能开:100mg,s.100mg; 特殊情况:100mg*2支，但用量应大于 100mg，而小于150mg. 八、麻醉、精一药品处方权的取得？ 《条例》第三十八条：医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，“授予”麻醉药品和第一类精神药品处方资格。执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。 《办法》和《条例》没有限制普通药品和第二类精神药品不得为自己开具。 九、中药饮片调剂规定： 《医院中药饮片管理规范 》第二十九条?： 中药饮片调剂人员在调配处方时，应当按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当由处方医生确认（“双签字”）或重新开具处方后方可调配。 十、毒性中药饮片的开具 第三十二条： 调配含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂量不得超过二日极量。对处方未注明“生用”的，应给付炮制品。如在