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肺癌TKI 耐药后何去何从;NSCLC的治疗因EGFR-TKI而改变;EGFR-TKI 的获得性耐药不可避免;;;;;国内外权威指南均强调 EGFR-TKI耐药后应进行T790M突变检测;;T790M突变检测：标本类型;AURAAURA3研究数据分析;Journal of Thoracic Oncology 2017; 12(S1), abstract MA08.03;AURA回顾性研究显示血检敏感性和特异性仅70% 提示TKI耐药患者仅做血检不足以判断T790M突变状态;2016 IASLC EGFR突变型晚期NSCLC管理共识 TKI耐药患者：组织活检先行、血液检测补充;2017版CSCO非小细胞肺癌指南 TKI耐药患者：组织活检先行、血液检测补充;;;II期 (N=175) 单臂(中国)
二线(既往只使用过TKI)和≥三线
评估奥希替尼80mg日一次在T790M突变的NSCLC的疗效性，安全性和耐受性;AURA研究和AURA II期合并分析研究：研究设计;AURA合并分析显示泰瑞沙能带来很好的ORR和PFS;AURA3 研究设计;AURA3研究深刻改变临床实践;AURA3 泰瑞沙缓解率与缓解持续时间;AURA3 所有亚组中均观察到泰瑞沙获益;AURA3 安全性数据;26;分期;AURA系列研究引领耐药精准治疗;TKI 耐药患者的治疗规范;;;T790M mutation-positive ;;影像学耐药后; APPLE研究设计;似乎是目前
金标准;;;ctDNA检测需要较为敏感的方法;;;; 关键入组标准：
局部晚期或转移性NSCLC
一线EGFR-TKI治疗进展后
有记录的EGFR敏感突变且中心实验室组织标本确认T790M+
之前接受过不超过1线的治疗
症状稳定※的CNS转移患者;2017 ASCO——AURA3 研究CNS亚组分析
CNS 疗效（可评估疗效集）泰瑞沙组具有更高的ORR;2017 ASCO——AURA3 研究 CNS亚组PFS获益与总人群一致 ;泰瑞沙在伴有软脑膜转移患者中疗效喜人;总 结;谢 谢
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