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第三节 颈 肌 颈以斜方肌前缘分为前后两部,前部为狭义的颈,后部为项部。颈肌可依其所在位置分为颈浅肌和颈外侧肌、颈前肌、颈深肌三群。 一、颈浅肌及颈外侧肌 (一)颈阔肌 颈阔肌platysma 位于颈部浅筋膜中,为一皮肌,薄而宽阔,起自胸大肌和三角肌表面的筋膜,向上止于口角。作用:拉口角向下,并使颈部皮肤出现皱折(图3-10)。 (二)胸锁乳突肌 胸锁乳突肌sternocleidomastoid在颈部两侧皮下,大部分为颈阔肌所覆盖,是一强有力的肌,在颈部形成明显的标志,起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端,二头会合斜向后上方,止于颞骨的乳突。作用:一侧肌收缩使头向同侧倾斜,脸转向对侧;两侧收缩可使头后仰。该肌最主要的作用是维持头正常的位置,端正姿势以及使头在水平方向上从一侧到另一侧,分别向两侧的观察事物运动。一侧病变使肌挛缩时,可引起斜颈(图3-10)。 二、颈前肌 颈前肌包括舌骨上肌群和舌骨下肌群 (一)舌骨上肌群 舌骨上肌群在舌骨与下颌骨之间,每侧4块肌(图3-11、12)。 图3-11 颈肌(前面)图3-12 颈肌(侧面) 1.二腹肌digastric 在下颌骨的下方,有前、后二腹。前腹起自下颌骨二腹肌窝,斜向后下方;后腹起自乳突内侧,斜向前下;两个肌腹以中间腱相连,中间腱借筋膜形成的滑车系于舌骨。 2.下颌舌骨肌mylohyoid 二腹肌前腹深部的三角形扁肌,起自下颌骨,止于舌骨,与对侧下颌舌骨肌会合于正中线,组成口腔底(图3-13)。 图3-13 口底部肌(后面) 3.茎突舌骨肌 stylohyoid 居二腹肌后腹之前上并与之伴行,起自茎突,止于舌骨。 4.颏舌骨肌geniohyoid 在下颌舌骨肌深面,起自颏棘,止于舌骨。 舌骨上肌群的作用:当舌骨固定时,下颌舌骨肌、颏舌骨肌和二腹肌前腹均能拉下颌骨向下而张口。吞咽时,下颌骨固定,舌骨上肌群收缩上提舌骨,使舌升高,推挤食团入咽,并关闭咽峡。 (二)舌骨下肌群 舌骨下肌群位于颈前部,在舌骨下方正中线的两侧,居喉、气管、甲状腺的前方,每侧有4块肌,分浅、深两层排列,各肌均依起止点命名(图3-11、12)。 1.胸骨舌骨肌sternohyoid 为薄片带状肌,在颈部正中线的两侧。 2.肩胛舌骨肌omohyoid 在胸骨舌骨肌的外侧,为细长带状肌,分为上腹、下腹,由位于胸锁乳突肌下部深面的中间腱相连。 3.胸骨甲状肌sternothyroid 在胸骨舌骨肌深面。 4.甲状舌骨肌thyrohyoid 在胸骨甲状肌的上方,被胸骨舌骨肌遮盖。 舌骨下肌群的作用:下降舌骨和喉,甲状舌骨肌在吞咽时可提喉使之靠近舌骨。 二、颈前肌 颈前肌包括舌骨上肌群和舌骨下肌群 (一)舌骨上肌群 舌骨上肌群在舌骨与下颌骨之间,每侧4块肌(图3-11、12)。 图3-11 颈肌(前面)图3-12 颈肌(侧面) 1.二腹肌digastric 在下颌骨的下方,有前、后二腹。前腹起自下颌骨二腹肌窝,斜向后下方;后腹起自乳突内侧,斜向前下;两个肌腹以中间腱相连,中间腱借筋膜形成的滑车系于舌骨。 2.下颌舌骨肌mylohyoid 二腹肌前腹深部的三角形扁肌,起自下颌骨,止于舌骨,与对侧下颌舌骨肌会合于正中线,组成口腔底(图3-13)。 图3-13 口底部肌(后面) 3.茎突舌骨肌 stylohyoid 居二腹肌后腹之前上并与之伴行,起自茎突,止于舌骨。 4.颏舌骨肌geniohyoid 在下颌舌骨肌深面,起自颏棘,止于舌骨。 舌骨上肌群的作用:当舌骨固定时,下颌舌骨肌、颏舌骨肌和二腹肌前腹均能拉下颌骨向下而张口。吞咽时,下颌骨固定,舌骨上肌群收缩上提舌骨,使舌升高,推挤食团入咽,并关闭咽峡。 (二)舌骨下肌群 舌骨下肌群位于颈前部,在舌骨下方正中线的两侧,居喉、气管、甲状腺的前方,每侧有4块肌,分浅、深两层排列,各肌均依起止点命名(图3-11、12)。 1.胸骨舌骨肌sternohyoid 为薄片带状肌,在颈部正中线的两侧。 2.肩胛舌骨肌omohyoid 在胸骨舌骨肌的外侧,为细长带状肌,分为上腹、下腹,由位于胸锁乳突肌下部深面的中间腱相连。 3.胸骨甲状肌sternothyroid 在胸骨舌骨肌深面。 4.甲状舌骨肌thyrohyoid 在胸骨甲状肌的上方,被胸骨舌骨肌遮盖。 舌骨下肌群的作用:下降舌骨和喉,甲状舌骨肌在吞咽时可提喉使之靠近舌骨。 第四节 躯 干 肌 躯干肌可分为背肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌。会阴肌(包括盆肌)在生殖系统中描述。 一、背 肌 (一)背浅肌 背浅肌分为两层,均起自脊柱的
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