巴贝虫病诊断-广西壮族自治区疾病预防控制中心.PDF

ICS 11.020 C 61 WS 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准 WS/T 564—2017 巴贝虫病诊断 Diagnosis of Babesiosis 2017 - 08 - 01 发布 2018 - 02 - 01 实施 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 发 布 WS/T 564—2017 前 言 本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。 本标准起草单位：上海市寄生虫学会、复旦大学、中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所、中 国医学科学院医学实验动物研究所、复旦大学附属华山医院、浙江省疾病预防控制中心、中国农业科学 院上海兽医研究所。 本标准主要起草人：陈家旭、程训佳、许学年、秦川、张文宏、姚立农、周金林、魏强、陈韶红、 郑彬、陈木新。 1 WS/T 564—2017 巴贝虫病诊断 1 范围 本标准规定了巴贝虫病的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。 本标准适用于各级医疗机构和疾病预防控制机构对巴贝虫病的诊断。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 巴贝虫Babesia.spp 寄生在人和脊椎动物红细胞内的原虫，感染人的主要有田鼠巴贝虫（Babesia microti ）、分歧巴贝 虫(B. divergens) 、邓肯巴贝虫（B. duncani ）、猎户巴贝虫（B. venatorum ）等 （参见附录A ）。 2.2 巴贝虫病babesiosis/babesiasis 由巴贝虫感染引起的一类人兽共患寄生虫病，主要经蜱传播。 2.3 无症状感染者 asymptomatic case 无临床症状的巴贝虫感染者。 2.4 重症巴贝虫病 severe babesiosis 巴贝虫病确诊病例，出现高热、重度贫血、黄疸、血红蛋白尿、呼吸窘迫、肾功能衰竭、昏迷等一 项或多项临床表现。 3 诊断依据 3.1 流行病学史 有野外活动、蜱叮咬、输血或器官移植史 （参见附录B）。 3.2 临床表现 3.2.1 常见临床表现：寒战、发热、出汗、乏力、恶心、食欲减退、肌肉疼痛、关节疼痛、头痛、腹 痛、贫血等 （参见附录C 的C.1）。 2 WS/T 564—2017 3.2.2 重症临床表现：高热、重度贫血、血红蛋白尿、黄疸、呼吸窘迫、肾功能衰竭、昏迷等(参见附 录C 的C.2)。 3.3 实验室检查 3.3.1 血涂片镜检查见巴贝虫 （见附录D 的D.1）。 3.3.2 巴贝虫核酸检测阳性 （见附录D 的D.2）。 3.3.3 巴贝虫抗体检测阳性 （见附录D 的D.3）。 3.3.4 动物接种巴贝虫阳性 （见附录D 的D.4）。 4 诊断原则 根据流行病学史、临床表现以及实验室检查结果予以诊断。 5 诊断 5.1 无症状感染者 无明显临床症状和体征，并同时符合3.3.1、3.3.2和3.3.4 中任一条。 5.2 疑似病例 符合3.1，并同时符合3.2中任一条。 5.3 临床诊断病例