《老年护理学》重难点分析2.docVIP

第 PAGE 2 页 共 NUMPAGES 3 页 《老年护理学》重难点分析2 一、老年保健的任务 开展老年保健工作的目的，就是要运用老年医学知识开展老年病的防治工作，加强老年病的监测，控制慢性病和伤残的发生；开展老年人群健康教育，指导老年人的日常生活和健身锻炼，提高健康意识和自我保健能力，延长老年人的健康期望寿命，提高老年人的生活质量，为老年人提供满意的医疗保健服务。因此，需要依赖一个完善的医疗保健服务体系，即需要在老年人医院或老年病房、中间机构、社区及临终关怀设施内，充分利用社会资源，做好老年保健工作。 (一)老年人医院或老年病房的保健护理 医院内医护人员应掌握老年病人的临床特征，运用老年医学和护理知识配合医生有针对性地做好住院老年病人的治疗、护理工作和健康教育工作。 (二)中间服务机构中的保健护理 介于医院和社区家庭的中间老年服务保健机构，如老年人护理院、老年人疗养院、日间老年护理站，养(敬)老院、老年公寓等。中间老年服务机构的老年保健护理，可以增进老年人对所面临健康问题的了解和调节能力，指导老年人每日按时服药、康复训练，帮助老年人满足生活需要。 (三)社区家庭中的医疗保健护理 社区家庭医疗保健服务是老年保健的重要工作内容之一，是方便老年人的医疗服务的主要形式。可以减低社会对医疗的负担，有利于满足老年人不脱离社区、家庭环境的心理需求，并能解决老年人基本的医疗、护理、健康保健、康复服务等需求。 二、自卑即自我评价偏低，就是自己瞧不起自己，它是一种消极的情感体验。 (一)原因 老年人产生自卑的原因有：①老化引起的生活能力下降；②疾病引起的部分或全部生活自理能力和适应环境的能力的丧失；③离退休后，角色转换障碍；④家庭矛盾。 (二)表现 一个人形成自卑心理后，往往从怀疑自己的能力到不能表现自己的能力，从而怯于与人交往到孤独地自我封闭。本来经过努力可以达到的目标。也会认为“我不行”而放弃追求。他们看不到人生的光华和希望，领略不到生活的乐趣，也不敢去憧憬那美好的明天。 (三)防护 应为老年人创造良好、健康的社会心理环境，尊老敬老；鼓励老年人参与社会，做力所能及的事情，挖掘潜能，得到一些自我实现，增加生活的价值感和自尊；对生活完全不能自理的老年人，应注意保护，在不影响健康的前提下，尊重他们原来的生活习惯，使老年人尊重的需要得到满足。 三、老年人心理健康的维护与促进的原则 1．适应原则：心理健康强调人与环境能动地协调适应。环境包括自然环境和社会环境，环境中随时都有打破人与环境协调平衡的各种刺激，其中尤其是社会环境中的人际关系能否协调对心理健康有重要意义。人对环境的适应、协调，不仅仅是简单的顺应、妥协，而更主要的是积极、能动地对环境进行改造以适应个体的需要或改造自身以适应环境的需要。因而，需要积极主动地调节环境和自身，减少环境中的不良刺激，学会协调人际关系，发挥自己的潜能，以维护和促进心理健康。 2．系统原则人是一个开放系统，人无时无刻不与自然、社会文化、人际之间等相互影响、相互作用。如生活在家庭或群体之中的个体会影响家庭或群体，同时也受到家庭或群体的影响，个体心理健康的维护需要个体发挥积极主观能动性做出努力，也依赖于家庭或群体的心理健康水平，要促进个体的心理健康，创建良好的家庭或群体心理卫生氛围也很重要。所以，只有从自然、社会文化、人际关系等多方面、多角度、多层次考虑和解决问题，才能达到系统内外环境的协调与平衡。 3．发展原则人和环境都在不断变化和发展，人在不同年龄阶段、不同时期、不同身心状况下和不同或变化的环境中，其心理健康状况不是静止不变的，而是动态发展的，所以，要以发展的观点动态地把握和促进心理健康。 四、对老年人个别性的保护 (一)对个别性的关怀 人类的日常生活有其共同的行为和性质，但每个人也有其独特的地方。个别性是指每个人所具有的个别的生活行为和社会关系，以及与经历有关的自我意识。个体由于有着自己独特的社会经历和生活史，其思维方式和价值观也不尽相同。人们常能从自已的个别性中发现价值。尤其是老年人有丰富的社会经验，为社会贡献了毕生精力，为家庭做了很大贡献，从生活经历而来的自我意识很强烈，如果受到侵害，其尊严将被损伤。对老年人个别性的关怀，首先是尊重其本性和个性，关怀其人格和尊严。 (二)私人空间的关怀 日常生活中部分生活行为需要在私人空间中开展，如排泄、沐浴、性生活等。为保证老年人的隐私和快乐舒适的生活，有必要为其提供一个独立的空间。但在现实生活中，由于老年人的身体状况、生活方式、价值观、经济情况等有个体差异，很难对此做出统一的规定。理想状况下老年人最好能有其单独的房间，且要与家人的卧室、厕所相连，以方便联系；窗帘最好为两层，薄的纱层既可透光又可遮挡屋内情况，而厚的则可遮住阳光以利于睡眠。但无论是家庭还是老年养护机构，很多都