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常见异常心电图 心脏电生理 正常心电图的组成 常用概念1 (1)心电图纸上的每个小方格，横格为0.04s，纵 格为0.1mv。 (2)心率：心跳频率，窦性心律60-100bpm。 (3)心律：心跳节律，健康人绝大多数时间为正常 窦性心律，偶有早搏。 (4)P波：左右心房除极时的电位变化，宽度 ≤0.11s。 (5)P-R间期：自心房除极至心室除极 的时间，0.12—— 0.20s。 常用概念2 (6)QRS波群：全部心室肌除极的电位变化 时间：0.06-0.10s范围内 (7)ST段：是自QRs波群终了至T波开始的一段 是心室除极结束缓慢复极的一短暂时间 (8)T波：心肌复极时的电位改变 (9)U波：T波后小波，少见，应直立。 常见心律失常分类 室性早搏：最常见的一种 窦性心动过速 窦性P波，P波在I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置。 P-R间期小于0.12S。 速率大于每分钟100次。 室性心动过速 心室率大于每分钟100次，节律整齐或轻度不齐。 QRS波群增宽，大于0.12S，有继发的ST-T改变。 心房扑动 P波消失。 心房活动呈规则的锯齿样扑动波（F波)250-350次/分，在II、III、aVF导联最明显。 QRS波群的形态与窦行相同。 心房颤动 P波消失，代之振幅不等、频率不等的心房波（f波）350-600次/分。 心室极不规则，R-R间期绝对不齐。 心室颤动 室扑 和室颤的心电图特点是无法分辨QRS波群和ST段以及T波. 室扑常呈正弓玄波,速率为150-300次/分. 室颤为形态,频率,振幅均明显不规则的波动. 窦性心动过缓 窦性P波. 速率小于60次/分,P-R间期大于0.12s 房室传导阻滞Ⅰ度房室传导阻滞 P-R间期超过0.20s 每个P波后面都有QRS波群 Ⅱ度房室传导阻滞 I型(文氏) 有P波. P-R间期逐渐延长,以致QRS波群脱落. Ⅱ度房室传导阻滞 II型 有窦性P波 P-R间期恒定,可正常或延长 间歇性QRS波群脱落 Ⅲ度房室传导阻滞 P波与QRS波群无关. P-P间期相等,R-R间期相等. * 窦房结 房室结 房室束 左束支 右束支 房间支 结间束 浦氏纤维 心 电 图 正 常 异 常 自 律 性 异 常 传 导 性 异 常 其 它 窦性心律 异位心律 传导过速 传导阻滞 房性 交界性 室性 过速、过缓、不齐、停搏 房速、房早、房扑、房颤 室早、室速、室颤、室扑 预激综合症 Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度 心搏骤停 无搏动心电 心电图的特点： 1、无P波。 2、提前出现的，宽大（大于0.14S）、 畸形的QRS波群。 3、ST段、T波的方向与主波方向相反。 二联律.三联律.多源性室早 *