超声引导下腰椎部位的穿刺.pptx

超声引导在下腰痛中的应用;; 临床上常用的引导技术： C臂X线/DSA CT引导 MRI介入 超声引导 ;超声引导技术的优点;超声波的特性;频率、波长与探头;人体组织超声回声强度分级：;;穿刺技术;超声下腰椎结构特点;;1.以正中线长轴方式扫描，辨认骶骨背侧面，向上寻找目标腰椎的棘突;2.将探头向外平移，出现“马头征”;3.再将探头向外横移，出现“驼峰征”;4.继续向外平移，出现“三叉戟征”;5.横轴位扫描;不同位置下的超声影像特点;1. 超声引导下腰椎小关节穿刺;;2. 超声引导下腰脊神经后支穿刺;目标位置为上关节突根部外侧与横突上缘近端夹角处；;3. 超声引导下选择性神经根/ 椎间孔外口穿刺;;4.超声引导下腰丛的穿刺;;;5.超声引导下硬膜外腔穿刺;旁正中矢状斜位;