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* * * * * * * * * * * * * * * 髂内动脉瘤血管内支架治疗 血管介入技术 临床应用 血管瘤血管内支架治疗 血管介入技术 临床应用 髂动脉支架 血管介入技术 临床应用 股动脉支架 血管介入技术 临床应用 经颈静脉肝内门体静脉支架分流术(TIPSS) 治疗肝硬化门脉高压所致食管胃底静脉曲张出血、顽固性腹水。 成功率95%,出血控制率88%~100%; 分流道狭窄、闭塞、肝性脑病等影响其中远期疗效。 血管介入技术 临床应用 经颈肝内门体支架分流术(transjungular intrahepatic portal-systemic stenting shunt, TIPSS) 血管介入技术 临床应用 血管介入技术 临床应用 TIPSS TIPSS 血管介入技术 临床应用 心脏疾病介入治疗 一、心脏瓣膜狭窄经球囊成形术 1.适应症:二尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣狭窄或伴轻度关闭不全。 2.相对禁忌症:⑴瓣膜明显增厚、钙化;⑵合并重度关闭不全;⑶风湿活跃;⑷房室有新鲜血栓;⑸并存心内复合畸形;⑹不可控制的心率失常。 3.操作技术:选择不同的途径。 4.疗效:技术成功率95%,症状、体征明显改善。 5.并发症:心脏穿孔、心包填塞,瓣膜关闭不全、房间隔缺损、心律不齐、肺循环及体循环栓塞、血管损伤等。 二、动脉导管未闭封堵术 三、射频导管消融术 血管介入技术 临床应用 心脏疾病介入治疗 一、心脏瓣膜狭窄经球囊成形术 二、动脉导管未闭封堵术 1.适应症:漏斗型或管型动脉导管未闭。 2.禁忌症:⑴窗型动脉导管未闭; ⑵重度肺动脉高压伴右向左分流者。 3.操作技术:最常用Amplatz封堵器。 4.疗效:技术成功率90%,无再通发生。 5.并发症:封堵器脱落引起栓塞,包括肺动脉和 周围动脉栓塞。 三、射频导管消融术 血管介入技术 临床应用 心脏疾病介入治疗 一、心脏瓣膜狭窄经球囊成形术 二、动脉导管未闭封堵术 三、射频导管消融术 1.适应症:预激综合征或房室结双径路合并室上性心动过 速,房性心动过速,心房扑动,心房颤动。 2.禁忌症:⑴严重心功能不全; ⑵心腔内血栓形成。 3.操作技术:左侧旁道、右侧旁道或间隔旁道消融术。 4.疗效:技术成功率90%。 5.并发症:气胸、血胸、心包填塞,III度房室传导阻滞。 血管介入技术 临床应用 经导管药物灌注治疗 一、血管收缩治疗 1.适应症:⑴出血性胃炎;⑵食管贲门粘膜撕裂;⑶食管胃底静脉曲张出血;⑷胃十二指肠溃疡出血;⑸小肠和结肠大面积出血性炎症;⑹憩室出血;⑺无明显异常的消化道出血。 2.禁忌症:⑴冠心病;⑵肾功能不全。 3.操作技术:超选择插管?灌注血管加压素(0.2U/min~ 0.4U/min各20分钟)。 4.疗效:总有效率80%。 5.并发症:痉挛性腹痛,心肌梗死,心率失常,肠缺血坏死, 外周血管缺血。 二、化疗药物灌注治疗 三、动脉内溶栓治疗 血管介入技术 临床应用 经导管药物灌注治疗 一、血管收缩治疗 二、化疗药物灌注治疗 1.适应症:⑴恶性肿瘤的姑息性治疗;⑵术前辅助化疗; ⑶术后预防性化疗。 2.禁忌症:无绝对禁忌症。 3.操作技术:⑴一次性冲击疗法(可用球囊导管阻断肿瘤血供); ⑵连续性灌注(可采用植入式药盒系统); 常用化疗药物:⑴细胞周期非特异性药物:丝裂霉素、卡铂、顺 铂、表阿霉素等。⑵细胞周期特异性药物:5-FU等。 4.疗效:优于静脉化疗。一般选用三联用药。 5.并发症:无严重并发症。 三、动脉内溶栓治疗 血管介入技术 临床应用 消化道肿瘤的灌注化疗术 治疗前 治疗后 血管介入技术 临床应用 肺癌支气管动脉灌注化疗 血管介入技术 临床应用 经导管药物灌注治疗 一、血管收缩治疗 二、化疗药物灌注治疗 三、动脉内溶栓治疗 1.适应症:动脉栓塞。 2.禁忌症:⑴出血倾向;⑵消化性溃疡活动性出血期;⑶近期脑出血;⑷严重高血压;⑸超过溶栓最佳时机(脑动脉6h,冠状动脉9h,周围血管3月);⑹近期实施外科手术;⑺严重心、肝、肾功能不全;⑻有并发症的糖尿病。 3.
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