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骨筋膜室综合征的护理;内 容;骨筋膜室综合征
即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。是临床常见的创伤并发症，多见于前臂掌侧和小腿。
;二、病因;（二）、骨筋膜室内容物体积迅速增大
损伤、挫伤、挤压伤、Ⅱ°—Ⅲ°烧伤等损伤引起毛细血管通透性增强、渗出增加、组织水肿、容积增加。;缺血后组织肿胀：组织缺血毛细血管的通透性增强，液体渗出、组织水肿、体积增大。
小腿剧烈运动，如长跑、行军。
骨筋膜室内出血，血肿挤压其他组织。;三、病理;如不及时处置将发生：
1．频临缺血性肌挛缩 在严重缺血早期，肌肉尚无坏死或少量坏死，若此时立即进行治疗，重建血液供应，可避免发生大量肌肉坏死，恢复后不影响肢体的功能。
2．缺血性肌挛缩 缺血持续以致有较??的肌肉坏死。此时开始治疗，恢复血液供应尚可恢复，但由于肌肉坏死较多，虽经纤维组织修复，但将发生瘢痕挛缩及神经损坏，发生特有的畸形——爪形手、爪形足。
3．坏疽缺血不能纠正，大量肌肉发生坏死，已无法修复，只能截肢否则会发生严重并发症，可危及生命。
;四、临床表现;四、临床表现;五、治疗;五、治疗;六、护理;：
3、饮食护理：给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，调节食物的色、香、味，以增进食欲。手术病人术前禁食12小时，禁饮4小时，嘱患者戒烟酒，因为尼古丁会使血管收缩，加重缺血，不利于疾病康复。;四、用药护理：
4、患者在使用脱水剂期间，应选择较粗血管，确保穿刺针在血管内，防止药液渗入皮下组织。观察脱水剂治疗效果，患肢症状无改善，疼痛剧烈者可遵医嘱给予止痛药，并配合医生进一步处理。;
5、患肢局部护理：
①有条件时， 用护罩支撑伤口上空以免患肢受压、受碰撞。;患肢局部护理：
6、术后伤口渗液较多，应及时换药，观察伤口分泌物的性质、量、颜色，定期送检做药敏和细菌培养，观察远端动脉搏动及毛细血管充盈时间，若脉搏真正消失则可能是血管损伤或晚期综合症所致动脉闭塞，应及???处理。;患肢局部护理：
若末梢温度降低、紫绀、麻木，疼痛增加，首先考虑降压不彻底，应立即通知医生，采取措施，以免延误治疗时机而造成截肢或危及生命。;六、预防并发症：
切开减压后，局部血液循环得到改善，大量坏死组织及代谢产物和毒素也随着进入血液循环，可导致失水、酸中毒、高钾血症、肾功能衰竭、休克等严重并发症，必需严密观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压、尿的颜色及量，及时送检血、尿常规及生化。;;
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