护理质量持续改进工作汇报.ppt

公司简介 2017年10月份红灯率收集单 石家庄肾病医院病区红灯率统计表 科室 B6 响铃总数 接瓶数 输液渗出 误按 生活帮助 出血 拔针 诊疗咨询 费用 疼痛 其他 发生总数 56 3 0 0 22 0 22 9 0 0 0 发生率 5.4% 0 0 39.3% 0 39.3% 16.1% 0 0 0 生活帮助 拔针 诊疗咨询 接瓶数 公司简介 根据上图显示该月因为生活帮助和拔针而发生的响铃次数较多，现分析原因如下： 1.病房巡视不及时； 2.护理人员配备不足； 3.不能严格的按护理级别护理患者； 4.对患者及家属的宣教不到位。 整改措施： 1.加强病房的巡视； 2.向相关部门申请调配人员； 3.严格按照级别护理内容巡视患者； 4.做好患者的宣教。 公司简介 2017年10月份护理文书书写情况检查表 类别 总分数 实际分数 平均分 合格率（%） 体温单（15） 495 459 13.9 92.73 长期医嘱单（15） 495 491 14.88 99.19 临时医嘱单（24） 792 761 23.06 96.09 重症记录单（26） 858 849 25.73 98.95 评估表（9） 297 269 8.15 90.57 健康宣教（11） 363 352 10.67 96.97 总计 3300 3181 96.39 公司简介 1、护士工作不够认真仔细，查对者也没有查对出来。 2、病历页面要求干净整洁，不能有污迹，大家对这个问题不够重视，觉得没有错就可以。 3、医嘱执行后电脑上一定要及时执行确认，没有养成好的习惯。对问题也不重视。 整改措施： 1、护士要严格执行查对制度，不能流于形式，要班班查对，发现问题及时改正。 2、病历有书写规范，组织大家学习。 3、电脑执行确认要规范化，要设专人检查。 公司简介 2017年10月份治疗室室内温湿度表统计 检查班次总数 合格总数 不合格总数 合格率（%） 93 93 0 100 公司简介 2017年10月份治疗室冰箱温度检测记录表统计 检查班次总数 合格总数 不合格总数 合格率（%） 93 93 0 100 公司简介 2017年10月份血标本送检数据收集单 检查病人总数 合格总数 不合格总数 合格率（%） 问题分析 病人因素 员工因素 其他因素 管理因素 血管条件差 未按要求禁食 护士操作不规范 送检不及时 核对不到位 对标本合格认识不到位 送血过程剧烈震动 检验科未及时通知更新方法 抗凝剂混合不均匀 新员工培训不足 采购的采血器材不合格 77 76 1 98.7% 1 1 公司简介 1.患者血管条件差，血液不容易抽出;血液流出速度较慢。 2.患者另一侧肢体有造瘘，可供采血的血管数量减少； 3.护士操作不规范； 4.护士抽血技术差，不能选择把握性大的血管。 整改措施： 1.抽血时尽量选择粗直的血管； 2.提高护士的整体操作技能，规范技术操作； 3.护士长加强护士基础操作的练习。 护理质量持续改进汇报 ---- 肾三科 石家庄肾病医院 爱 慈善 Love and Charity * XXXXXXXXXXXXXXXXXX 综述 编号 表格名称 合格率 1 健康教育覆盖情况数据收集单 99.19% 2 给药错误数据收集单 0 3 护士给药正确执行身份核对情况报表 98.5% 4 家属满意度/投诉情况数据收集单 100% 5 洗手卫生合格率统计表 89.8% 6 抢救车物品完好情况数据收集单 100% 7 病区红灯率统计分析表 8 护理文书数据统计表 96.39分 9 病区温湿度表 100% 10 冰箱温度检测记录表 100% 11 血标本送检数据收集单 98.7% 12 导管相关性血流感染 0 13 药物外渗数据收集单 0.33% 14 留置导尿管登记表 0 15 压疮数据收集单 0 16 员工锐器刺伤数据收集单 0 17 跌倒/坠床数据收集单 0 公司简介 2017年10月份健康教育覆盖情况收集单 检查项目 病区环境 饮食指导 易感因素 理疗注意事项 检查总人数 合格率（%） 合格总数 31 31 30 31 31 99.19% 不合格数 0 0 1 0 公司简介 1.易感因素一个患者不是全面了解。 2.主管护士没有多次反复讲解。 3.护士没有反复强调易感因素对于疾病的影响。 整改措施： 1.加强健康宣教和易感因素的讲解。 2.护士之间互相提问患者，加强患者记忆。 3.和患者强调易感因素的重要性。 4.护士长加强管理。 公司简介 2017年10月份给药错误数据收集单 检查项目 给药时间 剂量 药物 病人 遗漏 途径 配伍禁忌 检