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思考题: 1、标志着中医学理论体系初步形成的是哪四部医学专著? 2、阴阳学说的基本内容有哪些? 3、五行的特性有哪些? 1、 .《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》 3、木曰曲直,火曰炎上,土爰稼穑,金曰从革,水曰润下。 1.四诊与五行合参,确定五脏病变部位。 2.四诊与五行合参,推断病情的轻重顺逆 色脉合参,结合五行生克规律来推断疾病的预后。 如肝病色青而见弦脉,色脉相符,为平; 若反见浮脉,则属克色之脉,为逆; 若得沉脉,则属生色之脉,为顺。 (三)指导疾病的诊断 1、控制疾病的传变 2、确定治则治法 3、指导脏腑用药 4、指导针灸选穴 5、指导精神疗法 (四)指导疾病的治疗 五脏中某一脏有病,可能传及其他四脏。故临床治疗时,除对所病本脏进行治疗之外,还要依据其传变规律,治疗其他脏腑,以防止其传变。如肝气太过,或郁结或上逆,木亢则乘土,病将及脾胃,此时应在疏肝平肝的基础上预先培其脾气,使肝气得平,脾气得健,则肝病不得传于脾。 疾病的传变与否,主要取决于脏气的有盛有衰。“盛则传,虚则受”,是五脏疾病传变的基本规律。 1、控制疾病的传变 (1)依据五行相生规律确定治则和治法: 临床上运用五行相生规律来治疗疾病,其基本治疗原则是补母和泻子,即“虚则补其母,实则泻其子”。 依据五行相生规律确定的治法,常用的有滋水涵木法、益火补土法、培土生金法和金水相生法四种。 2、确定治则治法 依据五行相生关系确定的治则和治法 治则: 虚则补其母 实则泻其子 木 火 土 金 水 滋 涵 益 补 培 生 生相 治法 临床上运用五行相克规律来治疗疾病,其基本治疗原则是抑强扶弱。 依据五行相克规律确定的治法,常用的有抑木扶土法、佐金平木法、泻南补北法和培土制水法四种。 (2)依据五行相克规律确定的治则和治法: 依据五行相克关系确定的治则和治法 水 木 火 金 土 抑 扶 培 制 补 泻 佐 平 治则: 抑强 扶弱 治法 3、指导脏腑用药 青色、酸味入肝,如白芍、山茱萸味酸入肝经以补肝之精血; 赤色、苦味入心,如丹参色赤、黄连味苦入心经以活血安神; 黄色、甘味入脾,如灶心土色黄、人参味甘入脾经以补益脾气; 白色、辛味入肺,如生姜味辛,石膏色白入肺经以清肺热; 黑色、咸味入肾,如玄参色黑、龟版味咸入肾经以滋养肾阴等。 4、指导针灸选穴 根据“五腧穴”的五行属性,运用五行生克理论进行选穴刺治。 遵循“虚则补其母,实则泻其子”的原则取穴刺治。 临证中又有同经子母补泻法和异经子母补泻法两种。 肝虚—针曲泉或阴谷(虚则补其母 )肝火—针行间或少府(实则泻其子 ) 井 荥 输 经 合 阳经 金 水 木 火 土 阴经 木 火 土 金 水 手少阴心经 少冲 少府 神门 灵道 少海 足少阴肾经 涌泉 然谷 太溪 复溜 阴谷 足厥阴肝经 足窍阴 行间 太冲 中封 曲泉 5、指导精神疗法 中医称此为以情胜情法。 五行归类 怒(木) 喜(火) 思(土) 悲忧(金) 惊恐(水) 五行相克 悲胜怒(金克木) 恐胜喜(水克火) 怒胜思(木克土) 喜胜悲(火克金) 思胜恐(土克水) 谢 谢 五、五行之间的关系 五行的关系 特殊状态下的关系 一般状态下的关系 五行制化 五行相生 五行母子相及 五行相侮 五行相乘 五行相克 (一)一般状态下的关系 1、五行相生 (1)概念:是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。 (2)次序:木→火→土→金→水→木 木 火 土 金 水 生 生 (3)关系: “生我”者为母 母子关系 “我生”者为子 (4)举例: 生 木 火 “生我” “母” (我) “子” (我) “我生” (我 )
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