标准创伤救护课件.ppt

* * * * * * 骨折固定要领： 先止血，后包扎，再固定； 夹板长短与肢体长短相对称； 骨突出部位要加垫； 先扎骨折上下两端，后固定两关节； 四肢露指（趾）尖，胸前挂标志； 迅速送医院。 * 骨折固定注意事项 开放性骨折禁止用水冲洗，不涂药、保持伤口清洁； 肢体如有畸形、可按畸形位置固定 临时固定的作用只是制动，严禁当场整复。 按当时受伤的姿势固定 * 第四项 搬 运 搬运伤员： 伤员经过初步救护后，必须迅速安全地将伤员送到医院进一步治疗。 搬运目的：及时抢救治疗； 及早离开现场； 防止再次受伤。 * 危重伤病员搬运体位： 昏迷无伤：头侧位，头转向一侧。 下肢骨折：平躺。 腰椎、颈椎骨折：硬担架（铲式担架、硬脊板）。 颅脑损伤：半卧位或侧位。 胸部伤：半卧位或坐位。 腹部伤：仰卧位，屈曲下肢，担架。 呼吸困难病人：坐位，折叠担架最好。 * 单人徒手搬运法 抱持式 适用于年幼没有骨折者。 * 背负式 适用于老幼、体轻、清醒的伤者。 * 扶行式 适用于清醒、没有骨折者。 * 拖行法 * 爬行法 * 双人轿杠式搬运 适用于清醒伤者 双人椅托式搬运 * 适用于意识不清伤者 双人拉车式搬运法 * 颈（腰）椎骨折4人搬运法 注： 搬运脊柱骨折（怀疑）伤病者时，保持脊柱平直，轴位滚动，防止扭转。担架应坚硬，必须由受过专业训练的急救员施行。 * 骨盆骨折3人搬运 * 器械搬运： 范围：病情较重又不适于徒手搬运的伤者。 器械：折叠担架、水陆两用担架、简易担架、 帆布担架、绳网担架等。就地取材。 * 担架搬运： 注意：1）脸潮红，头高；2）脸苍白，肢高； 3）呕吐，头侧位；4）无心跳呼吸，CPR。 * 转送注意事项 　1.掌握正确的搬运方法、避免发生附加损伤和引起伤情的加重；　　 2.使用便捷转送工具、确保转运效率　　 3.做好途中的病情监护工作、保证转运安全。 重点提示： 志愿者一定要掌握好救护原则，不增加伤员的损伤及痛苦，严密观察伤病人的生命体征，迅速拨打120。 1.盖敷料 2.加圈盖碗 3.盖三角巾 4.腹部包扎 双膝下垫垫，减轻腹部压力，减少疼痛 ※ 出血多，常伴有颅骨骨折和颅脑损伤。伤口要尽快行加压包扎 ※ 如有脑组织脱出，处理同腹腔内脏脱出。外用三角巾帽式包扎法严密包扎，动作要轻柔，避免脑组织受压和再损伤。 头部外伤 出现鼻漏、耳漏，严禁填塞止血、冲洗，应伤侧朝下、充分引流；嘱伤员不要擤鼻涕，保持口腔清洁。以防颅内压增高及颅内感染的发生。 胸壁出现伤口，伤口处有气泡或发出吱吱声，出现呼吸困难，甚至窒息。 伤员取半卧位并向伤侧倾斜，保持安静 用保鲜膜、干净的塑料袋（布）、清洁辅料压于 伤口之上 胶布将辅料固定。 三角巾折成宽带绕胸固定于健侧打结 三角巾侧胸部或全胸部包扎 注意保持呼吸道通畅 保持2-3度，禁止将断肢直接浸在水中 断肢处理 * 小结： 1、救命； 2、止血； 3、包扎； 4、固定； 5、搬运； Thank you * * 成人血液占其体重的7-8%左右。 * 脱鞋、脱袜、露趾甲。脚固定前先牵引。 用于手掌、足掌部位伤口。 1.手部包扎法 先于腕部环绕，经手腕掌侧、拇指桡侧，至手背虎口处，斜绕向拇指端，再经手背至腕，绕经拇指桡侧至拇指。如此反复包扎，直至覆盖完全，最后在腕部打结。 * 8字形包扎 适用于肘部、膝部、足跟部等关节处伤口的止血包扎。加压止血后，将肘部、膝关节做90度弯曲，绷带放在肘部、膝关节中央，先绕一圈固定敷料，再由内向外做人字形缠绕，每一圈遮盖前一圈的2/3，缠完3个“人”字后，最后缠绕一圈做固定。 * “人”字形包扎 * 人字形 8字包扎 定带后将绷带向上反折成90度（与环形包扎垂直），先覆盖残端中央，再交替覆盖左右两边，每周覆盖上一周的1/3－1/2宽，直到该端全部包裹后，再以左手固定住反折部分，将绷带反折回来（与环形包扎一致）。 用于包扎有顶端的部位，如头部、指（趾）端及断肢残端。 * 回返包扎 * 包扎注意事项 敷料应清洁、干燥、无缝边、无皱折 维持病人舒适的体位，注意保护受伤部位的血管和神经 包扎四肢时应从远心端向近心端进行 特殊部位包扎，应用棉垫 用力应适当、均匀，并注意观察患者 包扎完毕带尾打结时，应在肢体的外侧面，并避开特殊部位 * * 三角巾使用 （1）臂悬带（大手挂) 适应症：非复杂性肋骨