岗前培训--护理规章制度与护理安全管理.pptVIP

为了我们的职业 “健康所系、性命相托” 飞利浦理念 照顾好病人的需求，采取有效的行动，让爱自由流动，您的生命(实习生涯)一定精彩！ 交接班制度 四、危重、重点病员（Ⅰ级重点病员、新病员、病情不稳定者、保护病员、输液、特殊情况者等）必须进行书面和床旁交接班。 五、晨交班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病人的记录、重点巡视危重病员和新病员。 六、晨间交接时,由夜班护士重点报告危重病员和新病员的病情、诊断及与护理有关的情况,然后由护士长带领夜班护士和全科护士做床旁交班。 交接班制度 （附） 一、集体交接班：早晨集体交班听取夜班交班报告，交班者报告的顺序：离开病室的病员（出院、转出、死亡），进入病房的病员（入院、转入），本班重点护理病员（手术、危重和有异常情况的病员）。 要求：实行站立交班（医生与护士面对面站立,护士长、科主任站在第一位,第二位为交班者依序站队），交班报告要写清，口头交代要讲清，病员床头要看清。 二、中午班、上夜班及下夜班交班均应进行床旁、口头及书面交班。 交接班制度 （附） 三、交接班的三种形式 （一）病区医护人员集体交班：夜班护士做夜间护理交班报告，值班医师做主要病情及各种处理的交班；主任、护士长布署工作,提出要求。 （二）医护人员各自交班。 （三）医护交班有分有合，以集体交班为主。 四、床旁交接班排序：高职称、高职务护理人员、护士长、交班者、接班者，交班者站病人左边，接班者站病人右边。 交接班制度 （附） 五、十不交接班 1.衣帽穿戴不整齐不交接； 2.工作未完成不交接； 3.为下班准备工作未做好不交接； 4.交班物品不齐全不交接； 5.输液、输血不通畅不交接； 6.病人饮食未处理好不交接； 7.卧床病人不整洁不交接； 8.重病人衣着不整、身上不干净不交接； 9.病人数未点清不交接； 10.治疗室办公室不清洁不交接。 转抄或整理医嘱必须准确，不得涂改。执行医嘱必须签全名，并注明时间。 医师下达医嘱后，护士分别转抄于各项执行单（卡）上。对可疑医嘱，应查清后再执行。除急救外不得执行口头医嘱。执行口头医嘱时，护士应复述１遍，经医师核对后方可执行，事后督促医师6h内据实补记医嘱，并加以注明。 护士每班应当查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长组织总查对１次。医嘱经转抄、整理后，须经另一人查对。每班每次查对后应签全名。 必须按时执行医嘱，内服药按时按次送给，视病人服下后再离去。 凡须下一班护士执行的医嘱，应交待清楚，并做好记录。 对长期住院病人，每月应对医嘱整理一次。 医嘱执行制度 新增护理制度 患者身份识别制度和程序 护理不良事件报告制度 患者坠床与跌倒防范制度 患者坠床与跌倒防范措施 患者坠床/跌倒报告与伤情认定制度 患者身份识别制度 （一）严格执行查对制度，准确识别患者身份。 （二）在进行各项治疗护理活动中，至少同时使用院号、姓名或性别二种方法确认患者身份。 （三）在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。 （四）完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室）的患者识别措施，交接程序与记录。 患者身份识别制度 （五）对昏迷，神志不清，无自主能力，手术等患者，使用“腕带”作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前认真核对腕带信息，准确确认患者的身份。 （六）填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。 （七）腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。 （八）对于无法进行身份确认的急诊无名患者，使用“腕带”填写无名氏-编号、性别、急诊时间、诊断，如需住院，填写住院号和科室。 （九）患者使用腕带松紧适度，皮肤完整无破损。 患者身份识别程序 患者身份识别程序 在采血、给药或输血等操作前，必须严格执行患者身份识别查对制度，应至少使用两种身份身份识别方法（床头卡、腕带双向核对） 对能有效沟通的患者，实行双向核对法。即除了核对床头卡以外，还必须要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。 对无法有效沟通的患者，如：手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者，卡以外，必须使用腕带。在各诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者身份。 在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。 关键流程患者身份识别措施 （一）门诊、急诊患者：医务人员在进行各种操作前，必须与患者和/或家属核对患者信息。 （二）昏迷、神志不清及无自主能力的患者：入院后由病区护士和家属给患者带上腕带，填写患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断；诊疗操作过程中，医师、护士必须核对以