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9.有限空间作业许可证.docVIP

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有限空间作业许可证 编号: BZH7.2-2 作业部门: 许可证有效期 从 年 月 日 到 年 月 日 具体时间,几点几分 : —— : 工作项目名称: 地点: 区域名称: 进入有限空间人员名单: 其他相关许可证:□ 动火许可证 □ 高处作业许可证 □ 其他许可证 危险因素分析(可另附页) 作业内容描述 各相关部门准备或者协调工作确认: 采样分析结果 签字: 需实施 已实施 — 防爆气体测试 □ □ — 氧气含量测试 □ □ — 有毒气体含量 □ □ 气体名 含量 气体名 含量 气体名 含量 气体名 含量 安全技术防护措施: 确认人签字: □作业前对进入受限空间危险性进行分析 □所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离、列出盲板清单,并落实拆装盲板责任人 □设备经过置换、吹扫、蒸煮 □设备打开通风孔进行自然通风,温度适宜人作业;必要是采用强制通风或佩戴空气呼吸器,但设备内缺氧时,严禁用通氧气的方法补氧 □相关设备进行处理,带搅拌机的切断电源,挂“禁止合闸”标志牌,设专人监护 □检查受限空间内部,具备作业条件,清罐时应用防爆工具 □检查受限空间进出口通道,不得有阻碍人员进出的障碍物 □盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间,应分析可燃、有毒有害气体含量 □作业人员清楚受限空间内存在的其他危险有害因素,如内部附件、集渣坑等 □作业监护措施:消防器材( )、救生绳( )、气防装备( ) □其他补充措施 签 许可证审批栏 许可证取消确认栏 各部门或人员 签字 时间 各部门或人员 签字 时间 作业部门 作业部门 现场监护人 监护人 现场安全员 现场安全员 安全部门 安全部门 企业负责人批准 企业负责人批准 完工验收 签名: 年 月 日 时

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