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围生期脑损伤是永恒主题;;新生儿颅内出血Intracranial Hemorrhage of the Newborn;4;5;早产;缺 氧 窒 息; 产伤
胎儿头部过分受压
机械性损伤
;;;医源性
频繁操作(头皮静脉穿刺、加压给氧、 吸
痰、气管插管、机械通气时呼吸机参数设
置不当等)
输入高渗溶液(碳酸氢钠、葡萄糖等)
新生儿凝血功能不足、肝功能不成熟、
或患其他出血性疾病
母患原发性血小板性紫癜
;主要与出血部位和出血量有关,轻者可无症状,大量出血者可在短期内死亡。
;临床表现;辅助检查;【常见护理诊断】;止血:维生素K1 5mg/d
止血敏 0.125/d
新鲜冰冻血浆;【护理措施】;【护理措施】;3.合理喂养
病重者喂乳时间延至生后72小时,不要抱起喂哺,以免加重出血。禁食期间按医嘱静脉输液,输液速度宜慢,并在24小时内均匀输入,因???速扩容可增加脑血管压力,使缺氧状态下扩张的血管破裂而加重出血。
根据病情选择鼻饲或吮奶喂养,保证热量供给。;??4.维持体温稳定
体温过高时应予物理降温,体温过低时用远红外辐射床、暖箱或热水袋保暖。;?5.健康教育
向家长讲解本病的严重性、预后及可能出现的后遗症,并给予心理上的安慰,减轻他们的焦虑、悲伤;
建议家长尽早进行新生儿行为测定,早期发现脑损伤引起的异常;
及早进行功能锻炼和智能开发,可减轻后遗症症状,教会家长对患儿进行功能训练,增强战胜疾病的自信心。;Prognosis(预后);预防; 对新生儿颅内出血的护理,下列哪项是错误的
A.保持安静,避免各种惊扰
B.头肩部抬高15°~30°,以减轻脑水肿
C.注意保暖,必要时给氧
D.经常翻身,防止肺部淤血
E.喂乳时应卧在床上,不要抱起患儿;下列哪项不是新生儿颅内出血的抑制状态
A 昏迷
B 肌张力低下
C 嗜睡
D 脑性尖叫
E moro reflex消失;谢谢
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