消化内科疾病的护理常规.pptxVIP

消化道疾病的护理常规;消化内科疾病一般护理 一、按内科疾病一般护理常规 二、一般护理 1.休息 合理安排生活，避免精神紧张、劳累， 急性发作期应卧床休息，恢复期酌情适当活动。 2.饮食 给予清淡易消化饮食，避免刺激性食物和饮料， 少量多餐，忌烟酒。 3.掌握各种检查术前、术后护理和注意事项，以便配合。 4.备齐抢救药品和物品。 ;三、病情观察 1．观察呕吐物及大便颜色、性质及量，必要时送检。 2. 注意并发症早期症状，如疼痛部位、性质及有无便血等。 四、健康教育 1.指导患者保持情绪稳定。 2．养成良好的饮食习惯，禁烟酒。 3.遵医嘱按时长期服药。 4.指导患者掌握发病的规律性，防止复发和出现并发症。 5.定期复查。 ; 消化道出血护理 【一般概念】 消化道出血是临床常见严重的症候群消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠空肠、回肠、盲肠结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血主要因消化道本身的炎症机械性损伤血管病变肿瘤等因素引起也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致临床上以呕血、黑便为主。;【护理常规】 一、一般护理 1、口腔护理，出血期禁食，需每日2次清洁口腔。呕血时应随时做好口腔护理保持口腔清洁、无味。 2、便血护理，大便次数频繁，每次便后应擦净，保持臀部清洁、干燥，以防发生湿疹和褥疮。 3、饮食护理，出血期禁食；出血停止后按序给予温凉流质、半流质及易消化的软饮食；出血后3d未解大便患者，慎用泻药。 4、使用特殊药物，如生长抑素、垂体后叶素时，应严格掌握滴速，不宜过快，如出现恶心、呕吐、心律失常等副作用时，应及时报告医师处理。; ;1、根据病情让患者侧卧位或半坐卧位，防止误吸。 2、行胃管冲洗时，应观察有无新的出血。;;健康指导;;; 观察生命体征变化。 1、注意有无精神、性格、行为改变，以便及早发现肝性脑病。 2、观察呕吐物及大便颜色、性状改变，警惕消化道出血发生。 3、应用利尿剂时应注意水、电解质平衡情况。 4、大量腹水、全身浮肿者保持皮肤清洁、干燥，防止压疮发生。 5、准确记录出入量，每日测量腹围与体重，以了解腹水增减情况。;; ;4.病情观察 （1）观察疼痛的部位、时间、性质、程度和放射部位，有无恶心、呕吐、腹胀等伴随症状。腹痛剧烈者，可遵医嘱给与止痛药，并观察给药前、后疼痛有无减轻。禁用吗啡，以防引起Oddi’s括约肌痉挛，加重病情。 （2）观察有无结石嵌顿、胆绞痛的发生，有无饱餐、油腻食物史。 （3）观察病人皮肤、粘膜有无黄染。 （4）准确记录24小时出入量，作为补液的依据。 定时留取标本，监测;5.症状护理 （1）腹痛、腹胀：协助病人取侧卧位，以一枕头压向腹部的膝胸卧位，或采取躯干屈曲的坐姿及背部按摩、松弛技巧，以减轻疼痛。剧痛或辗转不安者要防止坠床，遵医嘱给与解痉止痛药。腹胀显著者给与胃肠减压。 （2）恶心呕吐：执行呕吐护理常规。;6.并发症的护理 密切观察病情变化，特别注意腹痛的性质、部位及伴随症状，观察血尿定粉酶的情况，观察有无胰腺炎的发生。7.健康教育（1）指导病人合理饮食，限制酒、茶、咖啡、调味食物，避免暴饮暴食，避免刺激性强、产气多、高脂肪和高蛋白的食物，防止复发。（2）有胆道疾病者，应积极采取手术。剧烈疼痛发作时应立即就诊。; 【病情观察】? ??1.询问既往饮食习惯，饮食结构和进食情况及生活方式、休息状况、排泄状况、有无特殊嗜好。? ??2.有无糖尿病家族史，泌尿道、皮肤、肺部等感染。??? 3.观察有无低血糖表现。? ??4.有糖尿病慢性并发症的病人，注意观察有无血管、神经系统异常。???; ;;注射胰岛素病人的护理：?;4.按时测体重，必要时记录出人量。 5.每日起居应有规律，养成早睡早起的好习惯。 6.病人易产生焦虑，应鼓励病人，坚持控制血糖，可避免或延缓并发症的发生，并给予精神上的支持。 ;;?4.足部护理：; ;胃炎的护理;案例：病人，男，45岁，近2年反复有上腹部胀痛，反酸嗳气，食欲减退等，经医生诊断为慢性浅表性胃炎。;讨论一；1，何为胃炎？ 2，胃炎的分类？ 3，病因及如何确诊？ ;概念：胃炎是指任何病因引起的胃黏膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生，是最常见的消化道疾病之一。 分类：按临床发病缓急和病程长短，一般将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎 。;;病 因;讨论二；1，如何确诊胃炎？ 2，如何治疗？ ;1．粪便检查 粪便隐血试验可呈阳性。 2．胃镜及胃黏膜活组织检查