中医基础理论课件-第5章体质.ppt

六、指导养生 1、食疗方面： 体质偏阳：宜凉忌热。 体质偏阴：宜温忌凉。 体形肥胖：多痰湿，宜清淡忌肥甘。 阴虚体质：宜甘津生津之品，忌肥甘厚 味、辛辣燥烈之品。 阳虚体质：宜温补之品。 胃酸偏多：忌咸酸食品。 2、精神调摄方面： 根据个体体质特征，釆用不同心理调节方法，保持心理平衡，维持心理健康。 如气郁质者，精神多抑郁不爽，神情多愁闷不乐，性格多孤僻内向，多愁善感，气度狭小，故应注意情感上的疏导，消解其不良情绪，以防过极。 阳虚质者，精神多萎糜不振，神情偏冷漠，多自卑而缺乏勇气，应帮助其树立起生活的信心。  3、临床意义： （1）不易感受外邪，较少生病。 （2）发生疾病，多为表证、实证，容易治愈，康复快，或可不药而愈。 （3）如后天调养得当，无暴力外伤或不良生活习惯，其体质不易改变，易获长寿。 （二）偏阳质 1、涵义： 指具有亢奋、偏热、多动等特点的体质类型。 2、体质特征： （1）形态结构：体形适中或偏瘦，但较结实；面色多略红或微黑，或呈油性皮肤；舌偏红，脉多偏阳。 （2）生理机能：食量较大，消化功能旺盛；大便易干，小便易黄；易出汗口渴；精力旺盛，动作敏捷，反应灵敏，性欲较强。 （3）心理活动：性格外向，喜动好强，易急躁，自制力差。 3、临床意义： （1）对风、暑、热等阳邪易感性强，受邪发病后多表现为热证、实证。 （2）易化燥伤阴，皮肤易生疮疖。 （3）内伤杂病多见火旺、阳亢或兼阴虚之证。 （4）易发生眩晕、头痛、心悸、失眠、出血等证。 4、演化倾向： 如养生不当，易发展演化为，阳亢、阴虚、痰火等病理体质。 （三）偏阴质： 1、涵义： 指具有抑制、偏寒、多静等特点的体质类型。 2、体质特征： （1）形态结构：形体适中或偏胖，但较弱，容易疲劳，面色偏白而欠华。 （2）生理机能：食量较小，消化吸收功能一般，平时较怕冷，精力偏弱，动作迟缓，反应较慢，性欲偏弱。 （3）心理活动：性格内向，喜静少动，或胆小易惊。 3、临床意义： （1）对寒、湿等阴邪的易感性强，受邪后多表现为寒证、虚证，表证易传里或直中内脏。 （2）内伤杂病多见阴盛、阳虚之证 （3）容易发生湿滞、水肿、痰饮、瘀血等证。 4、演化倾向：不注意养生，容易发展演化为阳虚、痰湿、水肿等病理性体质。 第四节 体质学说的应用 中医体质学说从生命科学和提高临床诊疗水平的高度，促进其理论与实践的发展。其理论包含着丰富的个体诊疗的认识，为贯彻诊疗个体化原则提供了重要的理论基础和实践经验。同时，将辨证与辨体相结合，对于养生防病、辨证论治起到重要指导作用。 一、说明个体对某些病因的易感性。 1、体质因素决定个体对某些病邪的易感性和耐受性。 如：偏阳质者，对风、暑、热邪具有易感性，而对寒邪具有耐受性，称之“同气相求”。 2、体质因素决定发病的倾向性。 如：小儿脏腑娇嫩，体质未壮，易患咳喘、消化不良、腹泻等病；老年人肾气渐衰，易患心脑血管疾病、糖尿病等；肥胖或痰湿体质者，易患中风、眩晕、糖尿病等；瘦人或阴虚体质者，易患肺结核、咳嗽等疾病。 从现代病理学研究发现，痰湿体质的人，其新陈代谢一般比较低下，脂肪代谢缓慢，而且血中低密度脂蛋白含量增高，高密度脂蛋白含量降低，低密度脂蛋白将多余的胆固醇堆积在动脉壁上，从而容易引起动脉硬化和冠心病。　　 3、体质因素与遗传性疾病、先天性疾病、过敏体质形成关系密切。 如：糖尿病、精神病等诸多疾病和遗传因素有关。 二、阐释发病原理： 1、体质的强弱决定发病与否。 体质是正气强弱的反映，“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。发病与否取决于体质的强弱。 2、发病过程因体质差异而不同。 发病后，因体质差异，有即时发病、伏而后发、复发不同，且发病的临床类型也因人而异。 3、内伤情志病的发病与个体体质的特殊状态或缺陷有密切关系。 如：《灵枢·本神》“心气虚则悲 ，实则笑不休” 三、解释病理变化： （一）体质因素影响病机的从化： 1、从化：病情一而化寒。 2、质势：由于体质的特殊性，不同体质类型有其潜在的、相对稳定的倾向性。 如：由于先天稟赋不同，后天调养各异，故体质类型具有潜在的相对稳定向的倾向性。 3、病势：即病理演变趋势，人体遭受致病因素作用时，在体内产生相应病理变化，不同的致病因素有不同的病变特点。 如：正常情况下，感受寒邪则为寒病，感受湿邪则为湿病。 4、质化：质化即为从化，指病势与质势相结合，使病变性质发生不同的变化，病势依附质势，从体质而发生转化。 如：素体阴虚阳亢者，机能活动相对亢奋，受邪后多从热化； 素体阳虚阴盛者，机能活动相对不足，受邪后多从寒化；津亏血少者，多从燥化；气虚湿盛者，多从湿化。 （二）体