中国医学史4课件.ppt

二、医学教育 家传/师徒授受 古代最早官办医学教育形成于魏晋时期 隋唐最高医学教育机构——太医署 行政、医疗、教学、药工 内科 外科 伤科 妇产科 儿科 五官科 针灸 按摩 第四节 临证各科的发展 二、外科 《刘涓子鬼遗方》 现存最早外科学专著！ 内容与成就： 1.外科痈疽辨识与治疗； 2.确立内治法：消、托、补 3.丰富外治法。 《刘涓子鬼遗方》 三、伤科 《仙授理伤续断秘方》 第一部骨伤科专著！唐朝骨伤科最高成就。 作者：唐·蔺道人。 成就：1.系统记述了骨折的治疗常规； 2.骨折复位固定“动静结合”； 3. “椅背复位法”治疗肩关节脱位； 4.收载40余方，有外洗、外敷、内服等多种用法。 蔺 道 人 《经效产宝》 作者：唐·昝殷 内容：收集了有关经闭、带下、妊娠、坐月难产、产后诸证等备验药方378首，撰成《产宝》3卷，41论，内有妊娠病12论、难产4论、产后病25论。 例： 论妊娠反应：头晕、四肢沉重、倦怠、恶闻食气，好吃酸咸果实，三四月多呕逆等。用人参、厚朴、白术、茯苓之类健脾利水，橘皮、生姜、竹茹等要化痰止呕。 安胎：母病疗母，胎自安；胎不坚，胎动以病母，但疗胎则母瘥。 产后热结便秘：蜜煎导而通之 《颅囟经》 现存最早的儿科学专著！ 最早提及小儿体质“纯阳”学说； 载有鳖甲治小儿骨蒸疳痨； 首次记载了用烙法断脐预防小儿脐风 。 五官科 晋代已有兔唇修补术的记载; 隋唐时期设立专科“耳目口齿” ; 发明了汞合金补牙，推广金针拨障术治疗白内障甚至补眼（义眼）手术 ; 产生一批五官科专书，但均以亡佚。 按 摩 《汉书》记有专书，隋唐时期风行。隋唐设有按摩专科。并在此时期传往朝鲜、日本。 广泛用于临床：骨科、儿科 《唐六典》：按摩除“八疾”——风、寒、暑、湿、饥、饱、劳、逸 秦国首设“太医令丞” 尚药局和食医 隋唐设 藏药局和掌医 太医署和地方医疗机构 一、政府医药机构 第五节 医药机构和医学教育 唐朝医学部分科：医科、针科、按摩科、咒禁科。 课程：既学诸经，又分业教习。基础课为《黄帝内经素问》《本草》《脉经》《针灸甲乙经》，后学临证各科。 考试：月、季、年三考，分别由博士、太医令丞、太常丞主考。不及格给二年补考，再不及格，黜退。 唐朝药学部设置： 京都长安设药园，良田三顷，药供御用,药园师管理药园，并指导药园生学习多种药物知识，学成可补升药园师，这是最早之药学校。 产药的地方设采药师，选药进京。隋唐皆设尚药局、药藏局为宫廷服务。 唐 鉴真高僧像 第六节 中外医学交流 鉴真（鉴上人方）引自《医心方》 复习思考题 我国现存最早的脉学、针灸学、外科学是什么？简述其成就？ 葛洪、陶弘景等人在医学上有何成就？ 我国现存最早的病因证候学、妇产科、小儿科、骨伤科专著是什么？简述其成就？ 我国的第一部药典是什么？成书年代？ 孙思邈、王焘等人在医学上有何成就？ 《新修本草》 《新修本草》 隋唐五代时期著名本草著作一览 书名 作者 内容与特点 《新修本草》 苏敬等 第一部国家药典 《食疗本草》 孟诜 食疗本草专著 《本草拾遗》 陈藏器 拾遗，创10剂分类法 《海药本草》 李珣 海外传入药物 （二）服石、炼丹与制药化学 服石——服食一种石性药方，魏晋南北朝时，服石之风大兴。 屈原《楚辞》里亦有“登昆仑兮食玉英，与天地兮比寿”。 “五石散”、“寒食散”：石钟乳、硫磺、白石英、紫石英、赤石脂。 服后须“寒衣、寒饮、寒食、寒卧，极寒益善”。 “行散”：服用后，人们常袒身露体行走以散热 《白氏长庆集》卷452·28【思旧】白居易 闲日一思旧，旧游如目前。 再思今何在，零落归下泉。 退之服硫黄，一病讫不痊。（韩愈） 微之炼秋石，未老身溘然。（元稹） 杜子得丹诀，终日断腥膻。（杜牧） 崔君夸药力，经冬不衣绵。 或疾或暴夭，悉不过中年。 唯予不服食，老命反迟延。…… 医药学与服石之风的斗争 石发、散发，《诸病源候论》列专篇论述了26种石发病候。发烧、生大痈疽、全身溃烂、神志癫狂等。 孙思邈：“宁服野葛，不服五石”，“有识者遇此方，即须焚之，勿久留也。” 李时珍《本草纲目》中有关水银项说：“本经言其久服神仙，甄权言其还丹元母，《抱朴子》认为长生之药，六朝以下贪生者服食，致成废笃，不知若干人矣。方士固不足道，本草岂可妄言哉？！” 制药化学的先声——炼丹术 炼丹术源于战国时期，秦统一后其风大行。 炼丹术，以采