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糖尿病健康知识 糖尿病的并发症 一、糖尿病足病 ※我国糖尿病足的发病已出现“中青年化”,最年轻的患者只有5岁。临床显示,发生糖尿病七年以后,就会发生“糖尿病足”的危险。 ※由于糖尿病患者的血管容易闭塞,而“足”离心脏最远,闭塞现象最严重,从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死,形成坏疽。目前,各大医院对糖尿病足患者一般采取截肢,由于“糖尿病足”患者大多数年岁已高,伤口很难愈合,很容易感染和复发,而且患者截肢后,两年内死亡率为51%。 二、糖尿病肾病 糖尿病最常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿、贫血,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。 三、糖尿病眼病 糖尿病可以引起各种各样的眼部疾病,如角膜溃疡、青光眼、近视、白内障、视神经病病变、麻痹性斜视等。 最常见的是视网膜病变,发生率为21—36%,对视力影响最大,可以导致视力衰退,甚至失明 。 四、糖尿病脑病 是糖尿病最常见的并发症,轻则出现反应迟钝、记忆力下降、意识障碍,严重则出现脑血栓、脑中风、老年痴呆、糖尿病性酮症酸中毒昏迷等情况,对中老年人的晚年生活产生极大的影响。 高血糖可加速老年性痴呆的发病,老年糖尿病患者出现痴呆的危险性比正常对照组增加2倍。 长期慢性高血糖可造成毛细血管基底膜增厚,使管腔狭窄,加上糖尿病患者脂质代谢紊乱,造成血液黏稠度升高,血流缓慢,可致脑血流量减少。 五、糖尿病心脏病 糖尿病性心脏病所包括的范围较广,包括在糖尿病基础上并发的冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏微血管疾病及心脏自主神经病变。 心血管并发症是引起糖尿病病人死亡的首要病因,流行病学显示糖尿病伴发冠心病较同年龄、同性别的非糖尿病人群高4倍左右,死亡率增高5—6倍。 六、糖尿病皮肤病 患糖尿病以后,有30%~80%的病人有皮肤损害。如果出现了这些皮肤损害,往往是糖尿病的先兆,所以要引起人们的注意。 (1)皮肤感染:癣、疖肿、毛囊炎、脓疱病等,占病人1/3 。 (2)皮肤瘙痒:占病人1/5。1/10病人有皮肤感觉异常(皮肤麻木、针刺感、疼痛或灼痛感等)。 七、糖尿病性病 高血糖环境有利于致病微生物的生长繁殖;高血糖可削弱白细胞吞噬和杀灭细菌的功能,降低自身免疫力;糖尿病患者多合并微血管病变与神经病变,使组织缺血、缺氧、感觉减退,容易继发感染。 女性的泌尿生殖系感染发生率比男性还要高。 1~3年磺脲类,(刺激胰腺)甲苯磺丁脲、氯磺内脲、格列苯脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡达)、格列齐特(达美康)、格列喹酮(糖适平)、格列美脲(万苏平) 饭前30分钟 3~5年二甲双胍,抑制肝糖输出,抑制小肠对葡萄糖吸收,不刺激胰腺(餐后) 5~8年罗格列酮(胰岛素增敏剂) 吡格列酮(2011年禁止)超过一年容易得膀胱癌空腹或进餐时服用 最好的药物是预防 防止糖尿病,控制并发症 * * 糖尿病 足病 肾病 眼病 脑病 心脏病 皮肤病 性病 病人在透析中 动脉端 静脉端 刘世宏、男、58岁,有高血压病史30余,糖尿病十六年,糖尿病眼病肾病3年,一开始不能引起重视,现发展到透析治疗,一星期3次透析,一次费用七百多,不但要承受躯体上的病痛,还要有高昂的透析费用. *
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